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发布时间:2023-12-26 23:52:00

[单项选择]患者,男,48岁,消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结节,直径约2cm~3cm,边界清楚。胰头肿大,内见一不规则形低回声团块,境界欠清,边缘不光整,周围血管受推移,胆总管扩张,下端见实体突入,胰管扩张。患者可能性大的诊断是()
A. 肝癌胰腺转移
B. 壶腹癌肝转移
C. 胰腺囊腺癌肝转移
D. 胰头癌肝转移
E. 肝癌壶腹部转移

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[多项选择]

患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。

为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规
B. 血清淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 胃肠造影
E. 机体组成分析
F. 腹部CT
[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
A. 口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[单项选择]某患者,超声在肝右叶探及一较大的高回声肿块,高回声区内见形态不规则无回声区,肿块周边见低回声晕环绕,CDFI示肿块内部及周边可见多条状和簇状彩色血流分布,频谱显示为动脉波形,Vmax为68cm/s。诊断可能性较大的是()。
A. 原发性肝细胞癌
B. 原发性胆管细胞癌
C. 转移性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 以上都不是
[单项选择]女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。首先考虑诊断()
A. 椎间盘突出症
B. 脊髓空洞症
C. 脊柱结核
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 椎管内肿瘤
[单项选择]女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()
A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血白细胞计数
D. 血胆红素
E. 尿常规
[单项选择]患者,男性,33岁,消瘦,脾脏增大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及弱回声结节,大小不等,边界清楚,内部回声较均匀。可提示诊断为()
A. 脾恶性淋巴瘤
B. 脾血管瘤
C. 脾结核
D. 脾外伤
E. 脾梗死

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