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发布时间:2024-01-09 01:08:32

[单项选择]患者,男性,60岁,左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是()
A. 协助患者翻身、叩背、吸痰
B. 乙醇湿化氧气吸入
C. 高压氧定时治疗
D. 蒸气雾化吸入
E. 超声波雾化吸入

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[单项选择]患者,男性,60岁,左肺下叶切除术后3d。防止呼吸道感染最佳的护理措施是
A. 协助病人翻身、叩背、吸痰
B. 乙醇湿化氧气吸入
C. 高压氧定时治疗
D. 蒸汽雾化吸入
E. 超声波雾化吸入
[单项选择]患者左肺下叶切除术后3天,为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是()。
A. 协助病人翻身,拍背
B. 氧气吸入
C. 氧气雾化吸入
D. 蒸汽雾化吸入
E. 超声波雾化吸入
[单项选择]男,39岁,左肺下叶切除术后8小时,肠鸣音4次/分,此时病人饮食护理为______
A. 禁食水
B. 流质
C. 少量饮水
D. 高蛋白、高热量普食
E. 低蛋白、低盐普食
[单项选择]男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是( )
A. 急性右侧心力衰竭
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺梗死
D. 急性肺水肿
E. 急性肺炎
[单项选择]左肺下叶分为四段,与右肺下叶不同的是()
A. 前外基底段
B. 外后基底段
C. 外内基底段
D. 内前基底段
E. 后外基底段
[单项选择]患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
[单项选择]男性,65岁,患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH值7.26,PaCO254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L该患者存在的酸碱失衡属于()。
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]男性,65岁,患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO54mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。该患者存在的酸碱失衡是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[多项选择]

患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEPG19cmH2O,PEEPL5cmH2O,频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。

根据以上临床资料,对该患者主要的紧急治疗措施包括()
A. 予洋地黄类药物
B. 予多巴胺
C. 予多巴酚丁胺
D. 限制入量
E. 使用利尿剂
F. 予美托洛尔控制心率
G. 立即将抗生素更换为泰能
[单项选择]

患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。

提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是()


A. 肺透明细胞肿瘤
B. 鳞癌透明细胞亚型
C. 转移性肾透明细胞癌
D. 腺癌透明细胞亚型
E. 类癌
F. 肺硬化性血管瘤
[单项选择]某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流的合适体位是()
A. 取坐位或健侧卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E. 右侧卧位,床脚抬高30~50cm

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