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[单项选择]男，40岁，因车祸发生闭合性胸部损伤，神清，痛苦状，呼吸困难，脉搏快弱，有奇脉，血压90/80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次/分，双肺清晰，腹部及四肢大致正常。上述检查后，可以确诊，急救处理措施是（）。
A. 给升压药
B. 给强心药
C. 给血管扩张药
D. 胸穿，胸腔闭式引流
E. 心包穿刺
[单项选择]男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100/80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是
A. 缝合伤口
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺
D. 包扎关闭开放的伤口
[单项选择]女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 急性心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 气管异物
[单项选择]患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）
A. 胃
B. 肝脾
C. 空肠回肠
D. 胰腺
E. 结肠
[简答题]心包堵塞（血心包）［病例摘要］男性，30岁，半小时前因车祸（车速180kg/h）发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。查体：Bp90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）
A. 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血
C. 积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克同时急诊脾脏修补术
[单项选择]患者男，50岁。因车祸后出现面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2／6.7kPa（84／50mmHg），呈现休克。查体：右上腹压痛。有助于确诊的检查是（）
A. 测血红蛋白
B. 测红细胞比积
C. 测肝功能
D. B超检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
在下列抗休克措施中，错误的是
A. 吸氧，输液
B. 置热水袋加温
C. 平卧位
D. 测每小时尿量
E. 测中心静脉压
[单项选择]男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
在等待配血期间，静脉输液宜首选
A. 5%葡萄糖液
B. 5%葡萄糖等渗盐水
C. 平衡盐溶液
D. 林格液
E. 5%碳酸氢钠
[单项选择]男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
在等待配血期间，静脉输液宜首选
A. 生理盐水
B. 平衡盐溶液
C. 5%葡萄糖液
D. 5%碳酸氢钠
E. 5%葡萄糖盐水
[单项选择]患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）
A. 平卧位
B. 定时测血压
C. 注意保暖
D. 测每小时尿量
E. 遵医嘱补液
[单项选择]患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是（）
A. 平卧位
B. 定时测血压
C. 置热水袋保暖
D. 测每小时尿量
E. 保持18～20℃室温
