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发布时间:2024-01-30 04:21:46

[单项选择]男性,20岁,左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压8/5kPa,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()。
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺拙液
E. 胸腔粗针穿刺排气

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[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg。颈静脉怒张,首先考虑()
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 肺裂伤
E. 急性心包填塞
[单项选择]男性,20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体:血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为()。
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]某患者左前胸部刀刺伤2h后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg,颈静脉怒张,首先考虑
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 急性心包填塞
[单项选择]男性,20岁,1h前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()。
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施。()
A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管,开胸手术探查
[单项选择]病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分外伤性血胸不凝固的原因是:()
A. 胸腔内有抗凝物质
B. 胸腔内渗出液的稀释作用
C. 肺、膈肌运动的去纤维化作用
D. 凝固因子减少
E. 合并有气胸
F. 与及时被引出体外有关
G. 胸腔压力增高有关
H. 与非外伤性血胸的机理不一样
[单项选择]患者,男性,30岁,因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检:神志清晰,血压100/60mmHg,左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤,可见出血。心率98次/分,心音稍低,杂音不明显。两肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音。该患者急诊最需要进行的处理是()
A. 急诊清创缝合
B. 先注射破伤风疫苗,再清创缝合
C. 注射破伤风疫苗后,创口清创并暴露
D. 先拍胸部X线平片,并进行超声心动图检查
E. 包扎伤口,压迫止血
F. 清创缝合后回家观察,如有不适再来院就诊

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