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[单项选择]患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。最可能的诊断是（）
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血坏死性腹膜炎
C. 肝硬化腹腔积液，继发感染
D. 肝癌破裂
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[单项选择]
女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。
下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）
A. 尿常规、心电图、胃肠道钡餐
B. 血清淀粉酶、血常规
C. 静脉肾盂造影、大便潜血
D. 心电图、血细胞比容、便常规
E. 尿液分析、腹部X线
[单项选择]
患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。
为明确诊断，应首先行检查的是（）
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男性，50岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重，检查：全腹膜刺激征右上最重，血压12/8kpa，P110次/min，腹穿抽到不凝固血液
临床可以诊断为
A. 胆囊穿孔，继发性腹膜炎
B. 胃穿孔，继发性腹膜炎
C. 肠破裂，继发性腹膜炎
D. 脾破裂，继发性腹膜炎
E. 肝破裂，继发性腹膜炎
[单项选择]女性，50岁，右上腹疼痛，寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛。初步诊断
A. 胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 胆总管结石
D. 胆总管结石急性胆管炎
E. 急性重症胆管炎
