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发布时间:2023-10-13 21:54:18

[单项选择]患者,女性,31岁。突然发作右上腹痛,表情淡漠,高热寒战,黄疸,血压下降。血白细胞20×109/L。应首先考虑的诊断是()
A. 化脓性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 坏疽性胆囊炎
D. 重症胰腺炎
E. 重症胆管炎

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[单项选择]

患者女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×109/L,可诊断为()。


A. 化脓性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 坏疽性胆囊炎
D. 重症胰腺炎
E. 重症胆管炎
[多项选择]患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡,呼吸频率7次/分钟,舌后坠明显,难以唤醒。提问:导致这种情况与麻醉相关的原因是:()。
A. 休克
B. 心律失常
C. 呼吸抑制
D. 喉痉挛
E. 急性心肌梗死
F. 过度镇静
[多项选择]患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断,应紧急检查的项目有(提示体格检查:急性病容,意识清醒,血压100/60mmHg,脉搏132次/min,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝、脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。)()
A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹部B超
G. 尿淀粉酶
H. 腹腔穿刺
[多项选择]一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括().
A. 囊肿内壁可见乳头状结构
B. 与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C. 可伴有多囊肝和多囊肾改变
D. 囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E. 可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F. 胆总管未见明显扩张

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