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[单项选择]女,52岁。突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸2天,为典型的Charcot三联征,可诊断疾病为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性十二指肠憩窒炎
D. 急性肝炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。该患者可能为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆道蛔虫症
[单项选择]患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。该患者治疗首选()
A. 积极抗感染、解痉补液治疗
B. 降温、止痛治疗
C. 抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
D. 急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
E. 抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是()
A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
[单项选择]
女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时。呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)
为明确诊断,首选的检查是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. 经皮肝穿胆管造影
E. 内镜逆行胆胰管造影
[多项选择]低血糖的典型表现为Whipple三联征,下列哪些表现属于Whipple三联征()
A. 出汗、心悸、饥饿等低血糖症状
B. 禁食时血糖低于2.8mmol/L
C. 发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加
D. 进食或补充糖后症状消失
E. 发作时血糖低于2.8mmol/L
[多项选择]患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP 85/50 mmHg,最有效的治疗措施是()
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[多项选择]患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. PTC
E. ERCP
[单项选择]患者,女,27岁。进食油腻食物后诱发急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术。护士在术后观察患者有无发热和严重腹痛的目的是()。
A. 判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断患者肠道有无梗阻
C. 判断患者胆总管通畅情况
D. 判断患者术后排便是否正常
E. 判断患者是否出现胆汁渗漏
[多项选择]患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括()。
A. 引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物
B. 黄疸消退、大便颜色正常
C. 夹闭T管3天无任何不适症状
D. 无腹痛、发热
E. 经T管逆行胆系造影,发现结石
[多项选择]患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是()
A. 肿瘤
B. 结石
C. 蛔虫
D. 炎性狭窄
E. 先天畸形