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发布时间:2024-05-31 00:57:07

[单项选择]患者女性,56岁,5个月前无诱因出现大便不规律,无脓血便,自觉乏力,体重明显下降;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,全腹无压痛;检验:血红蛋白65g/L,大便隐血(++)。目前考虑肠癌,肿瘤最可能的部位是()
A. 升结肠
B. 十二指肠
C. 回肠末端
D. 左半结肠
E. 直肠

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[单项选择]患者女性,56岁,5个月前无诱因出现大便不规律,无脓血便,自觉乏力,体重明显下降;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,全腹无压痛;检验:血红蛋白65g/L,大便隐血(++)。目前考虑肠癌,肿瘤最可能的部位是()
A. 升结肠
B. 十二指肠
C. 回肠末端
D. 左半结肠
E. 直肠
[单项选择]女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。 为明确诊断首选的检查是()。
A. 尿常规
B. 血清C反应蛋白
C. 血清CA19-9
D. 腹部CT
E. 结肠镜检查
[单项选择]患者,女性,26岁,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质()。
A. 大细胞正色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 小细胞低色素性贫血
[简答题]病历摘要 女性,21岁,间断脓血便9个月,加重2周。 患者9个月来间断脓血便,1~2次/天,为成形便,伴少量脓血。轻度里急后重,无腹痛。无恶心、呕吐、发热,发病时粪常规检查:红细胞、白细胞成堆。曾予广谱抗生素治疗10天无效。2周来因学习压力大症状加重,脓血便2~3次/天,血量较前多,伴里急后重,大便成形,无发热,体重无下降。既往体健,否认疫水接触史,无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。 查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。无贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,粪常规:脓血便、WBC10~15/HP,RBC成堆/HP,未见病原体,培养无致病菌,结肠镜检查:直肠粘膜充血、水肿、粗糙、血管网不清、质脆、接触出血,可见弥漫分布的小溃疡或点状糜烂,其余肠段粘膜光滑,血管网清晰。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于()。
A. 巨球蛋白血症
B. 原发性淀粉样变
C. 肾病综合征
D. 恶性淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者女性,35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性腹泻
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
[单项选择]患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意()。
A. 多进食新鲜水果
B. 低蛋白饮食
C. 给予易消化、富含纤维素饮食
D. 多吃多纤维蔬菜
E. 进食无渣流质或半流质饮食
[单项选择]女性患者,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者诊断最可能为()。
A. 细菌性痢疾
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。确诊白血病的主要依据是 ()
A. 骨髓穿刺检查
B. 血常规检查
C. 细胞化学检查
D. 免疫学检查
E. 基因检查
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在 ()
A. 皮肤
B. 肾脏脏
C. 肺
D. 脑
E. 肝、脾
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。导致患者感染的主要原因为 ()
A. 贫血致抵抗力低下
B. 成熟粒细胞缺如
C. 选用抗生素不当
D. 毒素
E. 白血病细胞浸润
[单项选择]患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A. 束臂试验
B. 骨髓象分析
C. 凝血时间测定
D. 细胞化学染色
E. 血小板计数和形态

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