[单项选择]患者，68岁，气促，意识恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白（+）。为诊断病情，首选的检查可能是（）
A. 肝功能
B. 心电图
C. 血尿素氮
D. 动脉血气分析
E. 电解质

[单项选择]患者，68岁，气促，意识恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白（+）。为诊断病情，首选的检查可能是（）
A. 肝功能
B. 心电图
C. 血尿素氮
D. 动脉血气分析
E. 电解质

[单项选择]患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/min，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白（+）。为判断病情，首选的检查可能是（）。
A. 肝功能
B. 心电图
C. 血尿素氮
D. 动脉血气分析
E. 电解质

[多项选择]患者女性，42岁，因活动后气促就诊。查体：两颊潮红，心率98次／分，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史，患者一年前有发热持续一周不退，伴咳嗽、咳痰史。下列检查对明确诊断是必须的有（）
A. 心脏MRI
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 胸部平扫CT
E. 动态心电图
F. 核素心肌显像

[多项选择]患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 心电图
B. 血气分析
C. 肺功能检查
D. 胸部X线片
E. 血常规
F. 血生化检查

[单项选择]患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg。该患者可能出现了（）
A. 肺心病
B. 肺炎
C. 左心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 肺癌

[单项选择]患者，男性，68岁。劳力性胸闷、气促4年，间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片／日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许细湿啰音，心界扩大，心率62次／分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，发生该情况最可能的原因是（）
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭

[简答题]病历摘要 男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。 患者20年前开始出现咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显，量约20～50ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等。 常因受凉后咳嗽、咳痰发病或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2～3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿、经“抗感染及利尿”治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄粘痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断入睡，发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支/日。 查体：T38.2℃，P99次/分，R26次/分，BP130/86mmHg，慢性病容，神志清楚，半卧位。浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀、颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺下界位于双肩胛线第11肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干细湿性啰音。心界缩小。心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下3cm，质地中等，脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无凹陷性水肿。 辅助检查：血常规：Hb136g/L，WBC11.5×10⁹/L，N0.90，Plt150×10⁹/L。胸部X线片示双侧肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗，模糊，双侧膈肌低平，肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示：肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂50mmHg，SaO₂85%，HCO₃32mol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单项选择]患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，该病人目前出现了（）
A. 肺心病
B. 肺炎
C. 左心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 肺癌