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发布时间:2024-03-29 00:01:18

[单项选择]患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为()。
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. ITP
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。为确诊首先应进行()。
A. 出血时间检查
B. 凝血时间检查
C. 骨髓象检查
D. 血块退缩实验
E. 细胞化学染色
[单项选择]女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若确诊首先应进行( )
A. D-二聚体测定
B. 出血时间测定
C. 骨髓象检查
D. 血小板相关抗体测定
E. 血VWF测定
[单项选择]病人女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞5.9×109/L,分类正常,血小板68×109/L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括()
A. 紫癜
B. 脾肿大
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 血小板生存时间缩短
E. 血小板计数减少
[单项选择]女,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()
A. 过敏性紫癜
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,Hb90g/L,WBC 5.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L,尿常规正常
如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/(kg·d),连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]

患者女,34岁,因“头晕、乏力1个月,发热5天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛(+),纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞101×109/L,原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L,血小板23×109/L。

提示白血病细胞免疫表型:CD34(-)/(+)、TdT(-)、CD19(+)、CD22(+)、CD10(-)、Cyu(-)/(+)、sIgM(+)、FMC7(+),CyCD3(-)和MPO(-);染色体核型为46,xy,t(8;14)[7]/46,xy[13];荧光原位杂交(FISH)检查:发现Myc基因重排。按WHO诊断分型应诊断为()
A. 前体B细胞淋巴瘤
B. 前体B细胞白血病
C. Burkitt淋巴瘤
D. Burkitt白血病伴t(8;14)/Myc重排
E. 前体B细胞白血病伴t(8;14)/Myc重排
F. 无法判断

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