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[单项选择]男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周。查体桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿罗音。当前没有必要检查的项目为（）
A. 肺功能
B. 痰细菌培养
C. 血气分析
D. 胸片
E. 纤维支气管镜
[单项选择]男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。下述病史中对诊断意义较大的是（）
A. 40年前曾患气胸
B. 5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
C. 吸烟40年，20支/日
D. 其父死于肺癌
E. 2年前曾患肺炎
[单项选择]男，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。不必要的检查项目为（）
A. 肺功能
B. 痰细菌培养
C. 血气分析
D. 胸片
E. 纤维支气管镜
[单项选择]男，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。最可能的诊断是（）
A. 间质纤维化
B. 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男，62岁。吸烟史30年，咳嗽、咳痰18年，活动后气短5年，下肢水肿，查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查一般不出现（）。
A. 右下肺动脉干横径>15mm
B. 肺动脉段突出
C. 膈低平
D. 心影明显增大
E. 肺纹理紊乱
[单项选择]患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH7.2，PaO268mmHg，PaCO259mmHg。首选治疗是（）。
A. 静脉推注氨茶碱
B. 高浓度吸氧
C. 无创机械通气
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 呼吸兴奋剂
[单项选择]男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼衰的机制是（）。
A. 肺内分流
B. 弥散功能障碍
C. 肺通气不足
D. 氧耗量增加
E. 通气/血流比例失调
[单项选择]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性性加重外，最可能存在的诊断是（）。
A. 肺血栓栓塞
B. ARDS
C. 左心衰竭
D. 阻塞性肺不张
E. 自发性气胸
[单项选择]女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）
A. PaO2正常，PaCO2降低
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2降低
E. PaO2降低，PaCO2升高
