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[单项选择](1～3题共用题干)
有一名53岁男性患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头CT左侧裂池有高密度影像。诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不全
E. 脑膜炎
[单项选择]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为（）
A. 左主干
B. 左前降支
C. 左回旋支
D. 右冠状动脉
E. 肺动脉
[单项选择]患者男性，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/ 70mmHg，脉搏106/min，心音低，律齐。尿比重 1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.1～0.4mV。
临床诊断是
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 急性高侧壁心肌梗死
[单项选择]男性患者，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110/70mmHg，P116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是（）。
A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死
[多项选择]
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
［问诊结果］53岁，男患，出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短，休息后可缓解，自认为与近年来体重增加、运动量减少有关，因不影响工作和生活，未介意。平素无咳嗽及咳痰，无胸痛及咯血，无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短，上二楼即出现症状加重，经休息可缓解，伴食欲减退、腹胀、乏力，发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息，无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往：无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾，但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年，每日20～30支；饮酒10余年，每日白酒约2两至半斤，啤酒1～2瓶。根据病史信息，该患者应考虑的疾病包括（）
A. 肺心病、右心衰竭
B. 肺心病、左心功能不全
C. 心包积液或缩窄性心包炎
D. 扩张性心肌病
E. 腔静脉压迫综合征
F. 甲亢
[多项选择]
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
该患者可能的原发病应注意排除（）
A. 肺栓塞
B. 肺部肿瘤转移
C. 肺血管炎
D. 肝硬化
E. 肝一肺综合征
F. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
[多项选择]
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
对于该患者，目前的医嘱应改为（）
A. 持续3～5L/min吸氧
B. 间断小剂量联合应用利尿剂
C. 两种抗生素联合静滴
D. 睡眠监测
E. 肺血管造影
F. 肺活检
[单项选择]患者，女性，53岁，3小时前开始上腹部疼痛，呈持续性，伴腰背部痛、恶心、呕吐，既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查：血压75／50mmHg，巩膜黄染，腹稍膨隆。全腹肌紧张，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减弱，腹穿抽出淡红色液，白细胞20×109／L，血清淀粉酶45U（温氏），血钙1．3mmol／L，血糖15．0mmol／L，尿胆红素（++）。应首先考虑的诊断为（）
A. 急性重症胆管炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性消化道穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者，男性，40岁，主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压18.7/10.7kPa (140/80mmHg)，颈抵抗，Kemig征(+)。
病人致命的并发症为
A. 脑积水
B. 脑血管痉挛
C. 再出血
D. 神经源性心脏
E. 脑疝
