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[单项选择]患者，男性，35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L，诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )
A. 解痉镇痛
B. 静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
[单项选择]
（16~18题共用题干）
患者，35岁，男性，饱餐后1小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，自觉口干，出冷汗。检查：T38°，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa(74/44mmHg)，腹部拒按，腹肌紧张，全服弥漫性压痛、反跳痛。既往有“慢性胃病”病史。
根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是（）
A. 穿孔性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为（）
A. 急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B. 肠坏死伴急性腹膜炎
C. 急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D. 消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E. 急性肠扭转
[单项选择]患者，男性，35岁。中午饱餐后突感上腹剧痛，向腰部放射，伴恶心，呕吐。为明确诊断应首先选择的检查是（）
A. 血常规
B. 呕吐物隐血
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 心电图
[单项选择]针刺时，患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉涩，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。此异常情况为
A. 滞针
B. 血肿
C. 气胸
D. 晕针
E. 断针
[单项选择]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（）
A. 短时大量出血
B. 左心室功能不全
C. 下腔静脉回流障碍
D. 细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E. 心排血量低，外周阻力高
[单项选择]患者，男，26岁。突然出现身目俱黄，黄色鲜明，伴发热口渴，恶心欲呕，腹部胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（）
A. 犀黄丸
B. 茵陈五苓散
C. 麻黄连翘赤小豆汤
D. 大黄硝石汤
E. 茵陈蒿汤
[单项选择]男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。确诊的首选检查（）。
A. 大便隐血试验
B. X线钡餐造影
C. 纤维内镜检查
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 吞线试验
[单项选择]男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是（）。
A. 胃穿孔
B. 上消化道出血
C. 休克
D. 脱水
E. 电解质紊乱
[单项选择]男，24岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院首先考虑可能诊断（）。
A. 上消化道出血
B. 幽门梗阻
C. 胃穿孔
D. 十二指肠后壁穿孔
E. 糜烂性胃炎
