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发布时间:2023-11-09 07:28:03

[单项选择]男,50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是()
A. 局麻下手术活检
B. 穿刺细胞学检查
C. 局部热敷、按摩
D. 切开引流
E. 超声多普勒检查

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[单项选择]女性,35岁。发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cmx3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为()。
A. 止血治疗
B. 抗感染治疗
C. 理疗
D. 碘剂治疗
E. 手术治疗
[多项选择]

患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”,计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C4水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。

麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥()
A. 麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
B. 所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
C. 局麻药中加入1:20万的肾上腺素
D. 穿刺过深
E. 注药压力过大
[多项选择]

患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”,计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C4水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。

患者的临床表现可能是以下何种情况()
A. 局部麻醉药毒性反应
B. 药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
C. 膈神经麻痹
D. 喉返神经麻痹
E. Horner综合征
[单项选择]患者,男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了()
A. 面神经颈支
B. 副交感神经
C. 交感神经
D. 舌咽神经
E. 舌下神经
[单项选择]患者,男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cmx2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了()
A. 面神经颈支
B. 副交感神经
C. 交感神经
D. 舌咽神经
E. 舌下神经
[单项选择]出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。肿块消失的时间为出生后()
A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 5个月
E. 3个月
[单项选择]患者,男性,25岁,发现颈部肿块6年,无任何不适,检查右甲状腺区可及2cm×2cm大的肿块,周围淋巴结未触及,甲状腺功能正常。问:初步诊断为()
A. 右甲状腺腺瘤
B. 右甲状腺腺癌
C. 右甲状腺脂肪瘤
D. 右颈部皮脂囊肿
E. 右甲亢
[单项选择]患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据()
A. 病理检查
B. B超检查
C. CT检查
D. MRI检查
E. 颈部血管造影
F. PET检查
[单项选择]女性,45岁,右乳无痛性肿块1年,肿块直径约2cm,右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是
A. 乳腺囊性增生
B. 急性乳房炎
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维腺瘤
E. Paget病
[多项选择]患者女,65岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。关于小肠神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()。
A. 小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位
B. 回肠的NETs大多为多发性
C. 回肠的NETs绝大多数是NETG1(类癌)
D. NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层
E. 神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠
F. 在十二指肠和近端空肠NETs中,最常见的是胃泌素瘤
[单项选择]出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。下面中,最可能的诊断为()
A. 先天性颈椎畸形
B. 先天性肌性斜颈
C. 颈部肿瘤
D. 颈椎半脱位
E. 颈部淋巴结炎
[单项选择]出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。应采取的治疗方法为()
A. 按摩,被动矫正
B. 抗生素治疗
C. 肿瘤切除术
D. 颈椎牵引
E. 观察病情变化

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