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发布时间:2024-05-27 23:38:45

[多项选择]

男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。

若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变,对于该患者的治疗措施,下列正确的是()
A. 选用敏感抗生素
B. 应用祛痰药
C. 外科手术治疗
D. 应用糖皮质激素
E. 支气管动脉栓塞术
F. 应用镇咳药

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[单项选择]

男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。

该病最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎合并感染
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺炎
F. 支气管肺癌
[单项选择]男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()。
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男患者,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男性患者,45岁,童年患支气管肺炎,10年来反复咳嗽、咳大量脓痰,间断咯血。关于该患者的治疗,下列哪项是不正确的
A. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
B. 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要
E. 大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
[单项选择]男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()。
A. 需氧革兰阴性杆菌 
B. 革兰阳性菌 
C. 厌氧菌 
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
该患者的原发性疾病最可能是______
A. COPD
B. 肺结核
C. 支气管扩张症
D. 肺脓肿
E. 肺癌
[单项选择]患者男性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。查体:T39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断()。
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面
D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
[单项选择]患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是()
A. 给予低盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 注意稀释痰液
D. 避免粉尘和有害气体吸入
E. 适当活动

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