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发布时间:2023-11-09 02:12:33

[单项选择]男性,20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿、发白,水肿明显,创面感觉迟钝。正确的诊断应为()。
A. 烧伤面积9%,深Ⅱ度
B. 烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度
C. 烧伤面积6%,Ⅱ度烧伤
D. 烧伤面积9%,介于Ⅰ、Ⅱ度烧伤之间
E. 烧伤面积10%,浅Ⅱ度

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[单项选择]患者,男,21岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿,发白,水肿明显,创面感觉迟钝。其诊断应为
A. 烧伤面积9%,深Ⅱ度
B. 烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度
C. 烧伤面积10%,浅Ⅱ度
D. 烧伤面积9%,介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
E. 烧伤面积6%,Ⅱ度烧伤
[单项选择]患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()
A. 足底内侧岛状皮瓣
B. 内踝上皮瓣
C. 外踝上皮瓣
D. 肩胛皮瓣
E. 股前外侧皮瓣
[单项选择]患儿男性,3岁,头颈、躯干Ⅱ度烧伤面积10%,住院治疗12天后创面愈合出院,出院2天后已愈创面出现典型S带状疱疹,最可能的病因是()
A. 真菌感染
B. 革兰阳性菌感染
C. 革兰阴性菌感染
D. 病毒感染
E. 立克次体感染
[单项选择]男性,32岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤2小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率150次/分钟,呼吸30次/分钟,伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后7天,体温38.5℃,心率140次/分钟,呼吸32次/分钟,创面痂下积脓,血培养阴性。最可能的原因是()
A. 烧伤创面脓毒症
B. 厌氧菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 大量应用抗生素后出现假阴性
E. 败血症合并脓毒血症
[多项选择]

患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。

针对患者,较合适的处理措施是()
A. 液体复苏维持尿量40ml/h
B. 液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切开减压
C. 液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切痂植皮
D. 液体复苏维持尿量30ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E. 液体复苏维持尿量100ml/h,同时急诊手术切痂植皮
F. 液体复苏维持尿量30ml/h,同时急诊手术切开减压
[单项选择]男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是()。
A. 半暴露
B. 外涂中药虎杖半暴露
C. 呋喃西林湿敷包扎
D. 消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E. 涂蓝油烃半暴露
[多项选择]男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。

提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×109/L,N90%。Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应采取()


A. 限制钠摄入
B. 予呋塞米利尿,并加大水分补充
C. 血液净化
D. 加强抗感染
E. 肾脏B超检查
F. 补碱
[多项选择]患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)()
A. 为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B. 压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C. 行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D. 压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩
E. 面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫
F. 为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定

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