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发布时间:2023-10-05 05:08:21

[单项选择]

女性,30岁。发热伴乏力、牙龈出血1周,化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞80%,诊断急性髓细胞白血病微分化型(M0),下列原始细胞的特点中不支持的是()


A. 胞浆内见Auer小体
B. 髓过氧化物酶(MPO)阳性细胞<3%
C. 在电镜下,MPO(-)
D. CD13呈(+)
E. CD3常为(-)

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[单项选择]男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点,化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单项选择]女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛 (+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]患者,女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]男,30岁,发热伴牙龈出血3周。体查:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为()。
A. 慢性粒细胞白血病慢性期
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]

男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白60g/L,白细胞12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查()


A. 骨髓活检
B. 染色体核型分析
C. 抗血小板抗体
D. 细胞化学染色
E. 血细菌培养
[单项选择]

男性,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/l,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。

该患者最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼料细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
[单项选择]女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
A. M2
B. M1
C. M4
D. M3
E. M5
[单项选择]

女性,22岁。头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是()


A. M2
B. M1
C. M4
D. M3
E. M5
[单项选择]男性,31岁。发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。化疗应达到完全缓解标准,下列与标准不符合的是()
A. Hb≥110g/L(男性)或100g/L(女性及儿童)
B. 中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L
C. 血小板≥100×109/L
D. 外周血分类中无白血病细胞
E. 骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
[简答题]病历摘要 女性,35岁。牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天。 患者3天前无明显诱因间断出现牙龈出血,不敢用力刷牙。同时发现皮肤有出血点和数处瘀斑,无发热、口腔溃疡和关节痛,病前未用过特殊药物,亦未曾到医院检查和治疗。发病以来饮食和睡眠好,无尿血、便血和黑便。既往体健,无药物过敏史,平时月经正常,仅最近一次月经量较前增多,爱人及一子体健,无遗传性疾病家族史。 查体:T36.3℃,P68次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,前胸和四肢皮肤可见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,牙龈有少量新鲜渗血,口腔颊黏膜未见溃疡、血疱和出血点,甲状腺不大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率68次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb116g/L,WBC7.5×109/L,N0.65,L0.35,Plt12×109/L。尿常规、粪常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。

体格检查中需特别注意的体征是()
A. 浅表淋巴结肿大
B. 皮肤出血点
C. 肺部啰音
D. 心脏杂音
E. 胸骨压痛

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