更多"病历摘要 女性，35岁。牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天。 患者3天"的相关试题:
[简答题]病历摘要 女性，16岁，出现皮肤出血点、瘀斑1个月，发热4天。 1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑，无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等，未就诊，10天前来月经、经量较前明显增多，淋漓不尽，患者感头昏、乏力、耳鸣，活动后明显、4天前出现发热咳嗽，咳黄色黏痰，咽部疼痛不适，体温38～39℃，当地医院就诊，查血常规示“全血细胞减少”，予输血治疗后头昏、乏力有所好转，但仍发热，急诊收入院，患病以来精神，食欲差，睡眠尚可，体重无明显变化，大便正常，既往体健，否认肝炎，结核病史，家族史无特殊。 查体：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，重度贫血貌，四肢散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，右肺底可闻及少量细湿啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾肋下未触及。 实验室检查：血常规：Hb50g/L，RBC4.63×1012/L，WBC1.3×109/L，N0.36.L0.63，Plt2.8×109/L，肝肾功能正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要 女性，28岁，农民，反复皮肤出血点、瘀斑半年，月经增多3个月。 半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑，以大腿内侧多见，不高出皮面，压之不褪色无鼻出血、牙龈出血，无血尿、血便，黑便及月经量增多，无发热、乏力、骨痛症状，出血点、瘀斑自行消退，但反复出现，未引起患者重视，3个月前出现月经量增多，表现为月经期延长至9～10天，月经量增多，无腹痛，当地医院就诊做腹部B超未见异常，未查血常规，给予口服药（具体不详）治疗无明显缓解。经两个月月经量仍多，并渐感头晕、乏力，活动后心悸，病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可，大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往体健，无食物及药物过敏史。已婚：育有一子，健康。 查体：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，贫血貌，全身皮肤见散在出血点和多处瘀斑，浅表淋巴及未触及肿大，巩膜无黄染，咽无充血，口腔无溃疡，未见粘膜出血，胸骨无压痛。双肺呼吸音清晰。心界正常，心尖闻及2/6收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿，四肢关节无肿胀。 实验室检查：血常规：Hb87g/L，MCV，MCH26pg，MCHC28%，WBC7.3×109/L，N0.75，L0.25，Plt10×109/L。便常规，尿常规均未见异常。粒系占40%，各阶段形态和比例正常，红系占45%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]某成年女性，主述刷牙经常出血，检查发现牙龈肿胀、出血，皮肤有出血点患者可能缺乏（）
A. 亚油酸
B. 核黄素
C. 蛋白质
D. 硫胺素
E. 维生素C
[单项选择]女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）
A. 血小板悬液输注
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙
E. 达那唑
[单项选择]患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC1.5×109/L，Hb60g／L，PLT20×109/L，MCV82fL；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是 （）
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]某成年女性，主述刷牙经常出血，检查发现牙龈肿胀、出血，皮肤有出血点缺乏的营养素会影响哪种元素的吸收（）
A. 磷
B. 铁
C. 锌
D. 碘
E. 硒
[单项选择]某成年女性，主述刷牙经常出血，检查发现牙龈肿胀、出血，皮肤有出血点缺乏的营养素在哪类食物中含量最丰富（）
A. 肉类
B. 新鲜蔬菜和水果
C. 粮谷类
D. 蛋类
E. 乳类
[单项选择]女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 血小板减少性紫癜
[简答题]病历摘要 女性，56岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。 3年前开始出现右上腹绞痛，多与进食油腻后引起，无发热及黄疸，近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。 既往史：患者五年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术。3个月前后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。患者无心脏、肾疾患。无肝炎或结核史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史。 查体：T39℃，P98次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。神情合作，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠形及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音可闻。 实验室检查：Hb150g/L，WBC29.7×109/L，血清胆红素30μmol/L，直接胆红素24.90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围。腹部B超示胆总管下段有数个强光团，后带声影，近端胆管扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109 ／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值（）
A. 多次血小板计数低于100×109／L
B. 出血时间延长、血块退缩不佳
C. 骨髓巨核细胞数增多
D. 血小板相关抗体阳性
E. 放射性核素测定血小板寿命缩短
