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发布时间:2023-11-10 21:52:38

[多项选择]

患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

有哪些治疗手段可以选择()
A. 胸腔穿刺抽气
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜下手术
D. 腋下小切口手术
E. 吸氧、抗感染、保守治疗
F. 肺叶切除术

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[多项选择]

患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A. 医院条件无法进行全麻或单肺通气
B. 患者体质无法耐受全麻或单肺通气
C. 恶性肿瘤疾病
D. 严重传染病
E. 胸腔严重粘连
F. 恶性胸腔积液
[单项选择]患者,女性,35岁,突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()。
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺为
[多项选择]患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,无慢性心肺疾病史。提示:体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP70/45mmHg,SPO291%。意识模糊,肢端湿冷,颈静脉无怒张,呼吸急促,两肺可闻及少量细湿啰音,心率快,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,右小腿有一约2cm×2cm创口,有脓性分泌物。提示:为了便于进一步抢救治疗,该患者转入ICU病房。提问:入ICU后,该患者首先应做下列哪些紧急处理?()。
A. 液体复苏
B. 皮下注射胰岛素
C. 放置中心静脉导管监测CVP
D. 放置导尿管
E. 静脉应用抗生素
F. 静脉应用呋塞米
G. 大剂量糖皮质激素
H. 气管插管呼吸支持
I. 静脉泵注血管活性药物
[简答题]患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)
[单项选择]患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为()
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
[单项选择]患者,男,53岁。同学聚会大量饮酒后第二天清晨突发上腹部剧烈疼痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来院急诊。体格检查:上膜部压痛,肌紧张明显。患者既往身体健康,无溃疡与胆结石病史。此时对于明确诊断最有价值的辅助检查是()。
A. 血、尿淀粉酶
B. 血、尿常规
C. 腹部CT
D. 胃镜检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者女性,44岁。2小时前遭人殴打,腹痛渐加剧,来院急诊。查体:神志淡漠,P11次/分,BP95/50mmHg,腹部压痛,反跳痛,以下腹部明显,移动性浊音(+),导尿仅为少量血尿。最佳处理措施是()
A. 迅速止血
B. 应用抗生素
C. 膀胱造瘘
D. 手术探查
E. 导尿管持续引流
[单项选择]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()。
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
[单项选择]女性,35岁,突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直。肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]42岁,女性。因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。患者8年前因出现双下肢浮肿诊断为慢性肾炎,给予中药口服。体检:体温38.5℃、心率110次/min、血压165/92mmHg(21.9/12.2kPa),双下肺可闻及湿哕音。除哪项外均应急诊检查
A. 心电图
B. 胸片
C. 静脉肾盂造影
D. 血气分析
E. 血常规、血清电解质

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