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发布时间:2024-05-27 23:50:05

[单项选择]患者,女性,18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性,最可能的诊断是()。
A. 急性鼻炎
B. 变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
E. 慢性单纯性鼻炎

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[单项选择]患者,女性,28岁。鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕反复发作2年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验(-),血清特异性IgE(-)。如鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞<5%,则最可能的诊断是()。
A. 急性鼻炎
B. 变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
E. 慢性单纯性鼻炎
[单项选择]患者,女性,18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性,最可能的诊断是()
A. 急性鼻炎
B. 变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
E. 慢性单纯性鼻炎
[单项选择]患者女性,19岁,哮喘重度急性发作而来急诊。查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是
A. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
B. 两肺广泛高响度哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示患者春秋季节发作,鼻塞影响睡眠,眼痒,夏季和冬季症状很轻,未曾就诊,自服开瑞坦有效,但停药复发。已结婚,未发生过哮喘。此时应进行的检查有()
A. 鼻内镜
B. 皮肤点刺试验
C. 抽取静脉血查变应原
D. 抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
E. 鼻腔分泌物细胞学检测
F. 鼻腔黏膜病理学检查
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示患者是中学的美术老师,因对颜料过敏,刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE://尘螨组合(+++),蟑螂(++),树木组合(++++),艾蒿豚草(++++),海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是()
A. 诊断:中、重度持续性变应性鼻炎,季节性加重
B. 建议行鼻腔冲洗
C. 鼓励多运动
D. 建议洗热水澡
E. 可行鼻部按摩
F. 用热蒸汽熏蒸鼻部
G. 鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
H. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
I. 应避免吃海鲜
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示口服开瑞坦2天,鼻腔黏膜苍白水肿,下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,但未见息肉,患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括()
A. 因口服了抗组胺药,不能行皮肤点刺试验,只能抽血查变应原
B. 是否有子女,是否准备要孩子
C. 居住和工作环境怎样,是否刚搬新家
D. 患者的职业
E. 给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
[单项选择]女性患者。查体见右颈部淋巴结肿大、压痛,该患者可能的诊断是()。
A. 化脓性扁桃体炎
B. 淋巴瘤
C. 急性淋巴结炎
D. 白血病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值()。
A. 胸部X线摄片
B. 常规肺功能测定
C. 过敏原皮肤敏感试验
D. 支气管高反应性测定
E. 运动肺功能测定
[单项选择]男性18岁。阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体:双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。
A. 胸部X线片
B. 运动肺功能测定
C. 常规肺功能测定
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验

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