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发布时间:2023-12-26 04:24:02

[单项选择]男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是()
A. 冠脉CT检查
B. 心肌酶谱
C. 血糖
D. 动态心电图
E. 动态血压监测

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[单项选择]男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者()
A. 暂时观察病情
B. 射频消融手术使其转为窦性心律
C. VVI型起搏器植入术
D. DDD型起搏器植入术
E. 阿托品提高心室率
[单项选择]男性,66岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心律,心室率48次/分。心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者()
A. 暂时观察病情
B. 射频消融手术使其转为窦性心律
C. VVI型起搏器植入术
D. DDD型起搏器植入术
E. 阿托品提高心室率
[单项选择]慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()。
A. >24h 
B. >48h 
C. >3d 
D. >1个月 
E. >3个月
[多项选择]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是()
A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为<130/80mmHg
[单项选择]女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E. 肥厚梗阻性心肌病
[单项选择]患者女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是()
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯综合征发作
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[多项选择]患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为()
A. 急性心肌梗死
B. 急性右心衰竭
C. 肺内感染
D. 急性左心衰竭
E. 糖尿病高渗昏迷
F. 高血压病3级,极高危组
G. 高血压病3级,高危组
[简答题]简述脑梗死

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