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发布时间:2024-03-05 01:58:59

[单项选择]患者,女性,39岁。主诉鼻塞、鼻腔干燥18年,间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜,双下鼻甲缩小,但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻,除了()
A. 50%葡萄糖
B. 清鱼肝油
C. 3%链霉素溶液
D. 0.5%己烯雌酚油剂
E. 0.5%麻黄碱

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[单项选择]患者,女性,39岁。主诉鼻塞、鼻腔干燥18年,间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜,双下鼻甲缩小,但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻,除了()。
A. 50%葡萄糖
B. 清鱼肝油
C. 3%链霉素溶液
D. 0.5%己烯雌酚油剂
E. 0.5%麻黄碱
[多项选择]患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++),真菌(+),动物皮屑(++)。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是()
A. 变应性鼻炎
B. 干燥性鼻炎
C. 鼻咽癌待排除
D. 慢性鼻窦炎
E. 干燥综合征
F. 慢性鼻炎
[单项选择]患者,12岁,女性,鼻塞,流涕8个月。鼻腔镜见鼻黏膜水肿,可见灰白色半透明荔枝肉样物充塞后鼻腔。行息肉摘除术。这些炎细胞最常见于哪种炎症()
A. 慢性炎症
B. 急性化脓性炎症
C. 急性渗出性炎
D. 过敏性炎或寄生虫感染
E. 以上均不是
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示口服开瑞坦2天,鼻腔黏膜苍白水肿,下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,但未见息肉,患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括()
A. 因口服了抗组胺药,不能行皮肤点刺试验,只能抽血查变应原
B. 是否有子女,是否准备要孩子
C. 居住和工作环境怎样,是否刚搬新家
D. 患者的职业
E. 给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
[单项选择]患者,女性,28岁。鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕反复发作2年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验(-),血清特异性IgE(-)。如鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞<5%,则最可能的诊断是()。
A. 急性鼻炎
B. 变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
E. 慢性单纯性鼻炎
[单项选择]患者,女性,18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性,最可能的诊断是()。
A. 急性鼻炎
B. 变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
E. 慢性单纯性鼻炎
[简答题]患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
[单项选择]患者,女性,54岁,有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血,伴腹胀。查血常规:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L;血生化:ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。患者出血的可能原因是()。
A. 血小板减少
B. 骨髓造血功能障碍
C. 病毒感染
D. 肝硬化
E. 抵抗力低下
[单项选择]患者,女性,54岁,有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血,伴腹胀。从前日起,患者神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡、呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,判断其意识状态为()。
A. 意识淡漠
B. 意识模糊
C. 肝性脑病前期
D. 嗜睡期
E. 昏迷期
[单项选择]患者女,31岁。咳嗽、打喷嚏、流鼻液、鼻塞等上呼吸道症状,检查发现其鼻黏膜潮红、肿胀、呼吸急促,体温38.8℃。采集样本进行细菌学检验,分离出的疑似致病菌在普通血平板生长迅速,菌体为革兰阴性球状或球杆状,氧化酶阳性,不分解葡萄糖。该菌可能是 ()
A. 流感嗜血杆菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 肺炎克雷伯菌
D. 卡他莫拉布兰汉菌
E. 绿脓假单胞菌
[单项选择]患者,女性,18岁,发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验:血红蛋白86g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞P0X染色弱阳性,PAS染色脑质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒α-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[判断题]萎缩性鼻炎手术治疗的目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量,以降低鼻黏膜水分蒸发、减轻黏膜干燥及结痂。()
[单项选择]治疗鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞
A. 新斯的明
B. 毛果芸香碱
C. 山莨菪碱
D. 麻黄碱
E. 肾上腺素

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