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发布时间:2023-10-01 15:24:14

[单项选择]某男,32岁,公务员。因反复多想,做事犹豫不决,总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评,渐对做事情无信心,害怕出错,做事之前总要反复考虑,犹豫不决,后渐对细枝末节不放过,自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心,有时和别人说话后自觉不妥,忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦,主动求医。最可能的诊断是()
A. 抑郁障碍
B. 强迫障碍
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 恐惧症

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[单项选择]某男,32岁,公务员。因反复多想,做事犹豫不决,总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评,渐对做事情无信心,害怕出错,做事之前总要反复考虑,犹豫不决,后渐对细枝末节不放过,自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心,有时和别人说话后自觉不妥,忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦,主动求医。最可能的诊断是()
A. 抑郁障碍
B. 强迫障碍
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 恐惧症
[单项选择]男,32岁。反复思考,犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖,如想:“先有鸡还是先有蛋”,“为什么太阳从东边出来”,小事情苦思冥想,自觉无必要又停不下来,因此烦躁不安,不时胸闷心慌,情绪低落,高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是()
A. 抑郁障碍
B. 强迫障碍
C. 广泛性焦虑障碍
D. 神经衰弱
E. 精神分裂症
[单项选择]某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断()
A. 抑郁障碍
B. 广泛性焦虑障碍
C. 神经衰弱
D. 早期精神分裂症
E. 癔病
[多项选择]患者男,49岁。公务员。因反复多处骨折7年,发现血糖升高5年入院。7年前不慎摔倒,X线照片发现3根肋骨骨折,弯腰等轻微日常活动后胸、腰部疼痛。5年前发现空腹血糖升高(6.59mmol/L),但无口干、多饮、多尿、多食等现象。4年前年发现血压升高(160/100mmHg),口服尼群地平和美托洛尔。同时,出现脸部变圆、肥胖、面部潮红,乏力。1年前,CT发现骨质疏松和肋骨骨折,骨密度测量T值为-3.4,Z值为-3.2。给予钙剂(0.6g/d,长期使用)、骨化三醇(0.25μg/d,长期使用)和鲑降钙素(50U/d,使用6个半月)。起病以来,精神、睡眠、食欲可,体重减轻11kg。既往有“乙肝”、“肝内血管瘤”、“双肾结石”病史;1年前行“结肠多发息肉切除术”;2012年行“左输尿管激光碎石术”。否认结核、伤寒等传染病病史及其接触史。无输血史。吸烟5年(20~40支/日)。体格检查:BP138/94mmHg。发育正常,营养中等,脊柱侧弯,面部潮红,痤疮多,会阴与臀部见大片状红斑。水牛背,四肢消瘦,皮肤薄,有皮下出血和瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。桶状胸,腹膨隆。四肢活动正常,无畸形或皮下水肿。双侧手指及足趾灰指甲,无杵状指(趾)。根据以上资料,本例的最可能诊断是()
A. 代谢综合征
B. Cushing综合征
C. 2型糖尿病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性骨质疏松症(长期高皮质醇血症所致)
F. 异位ACTH分泌综合征
G. 原发性高血压
[单项选择]上级公务员主管部门( )下级公务员主管部门的公务员管理工作。
A. 领导
B. 指导
C. 协调
D. 帮助
[单项选择]某男,35岁,因反复腹泻,黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻,每日数次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹胀、轻度腹痛,间歇期大便基本正常。查体:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有轻微压痛,肝肋下2cm,质中等,无触痛,肠鸣音正常。血常规:血色素92g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。为了进一步明确诊断,首选的检查是()
A. 粪便检查
B. B超检查
C. ELISA
D. IHA
E. 纤维肠镜检查

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