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发布时间:2023-10-10 05:53:31

[单项选择]患者,女性,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施不正确的是()。
A. 保持导管通畅
B. 营养液需在无菌环境下配置
C. 营养液需在24小时输注完毕
D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E. 营养液中可加入治疗用药

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[单项选择]患者,女性,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是()。
A. 肠源性感染
B. 导管败血症
C. 血栓性静脉炎
D. 导管堵塞
E. 肝胆系统损害
[单项选择]患者男性,36岁。胆源性胰腺炎反复发作数次,为预防胰腺炎再次发作,护士对患者最有意义的指导是()
A. 注意个人卫生
B. 服用抗生素
C. 治疗胆道疾患
D. 服用胰酶抑制剂
E. 控制血糖
[单选题]通过中心静脉涂径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时间至少应为( )
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
[单项选择]短肠综合征患者必须进行肠外营养的指征是小肠长度不足()
A. 60~100cm
B. 100~140cm
C. 140~180cm
D. 180~220cm
E. 220~260cm
[单项选择]

患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

应考虑合并的情况是()(提示治疗2天,患者血压、血氧饱和度、尿量逐渐恢复,胆红素、血肌酐逐渐下降,但转氨酶持续升高。)
A. 胰腺炎反复发作
B. 心功能不全
C. 肝脓肿
D. 病毒性肝炎
E. 门脉血栓形成
F. 长期禁食导致淤胆
[多项选择]

患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血培养
B. 血胆红素
C. 血常规
D. 血淀粉酶
E. 肝、胆、胰、脾超声
F. 超声心动图
[单项选择]患者,男,36岁,急性坏死性胰腺炎入院,给予输血治疗,输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的措施是()。
A. 减慢输血速度
B. 给予激素治疗后继续输血
C. 暂停输血和使用抗组胺药物
D. 碱化尿液
E. 利尿
[单项选择]进行肠外营养时,下列哪项是错误的
A. 每1~2天检测电解质
B. 定期检测肝、肾功能
C. 记录24小时出入量
D. 控制好输入速度
E. 用此输液管抽血化验
[单项选择]进行肠外营养时,下列哪项是不正确的
A. 每1~2d检测电解质
B. 定期检测肝、肾功能
C. 控制好输入速度
D. 记录24h出入量
E. 用此输液管抽血化验
[单项选择]患者,男性,36岁。暴饮暴食后上腹疼痛,查血清淀粉酶明显增高。以急性水肿型胰腺炎收住入院,护士告知患者禁饮食和胃肠减压的目的是()。
A. 减轻胃肠负担
B. 减轻疼痛
C. 减少胰腺分泌
D. 防止感染
E. 防止水、电解质紊乱
[单项选择]患者男性,36岁,患急性水肿性胰腺炎。入院后经禁食,静脉补液等治疗,于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解,饮食宜
A. 低脂低糖流质
B. 低脂高糖流质
C. 高脂高糖流质
D. 高脂高蛋白流质
E. 高脂低糖流质
[单项选择]通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[单项选择]外科病人进行肠外营养治疗时,每提供1kcal能量,应供应水()
A. 0.5ml
B. 1.0~1.5ml
C. 2.0ml
D. 2.5ml
E. 2.5~3.0ml

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