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发布时间:2024-03-10 05:53:24

[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于()
A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应

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[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

确诊依据是()
A. 皮肤组织活检
B. 肝活检
C. 骨髓活检
D. 染色体检查
E. PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
[单项选择]男性,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65g/L,白细胞3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,血小板35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
[单项选择]患者,男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
[单项选择]男,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,plt35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
A. M1型
B. M2型
C. M3型
D. M4型
E. M5型
[单项选择]女性,35岁,出现疲倦,乏力。牙龈肿胀出血,牙齿松动,月经量过多,伤口难以愈合,并常出现皮下出血,最可能的原因是()
A. 铁缺乏
B. 维生素E缺乏
C. 叶酸缺乏
D. 维生素B12缺乏
E. 维生素C缺乏
[单项选择]男性,31岁。发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。化疗应达到完全缓解标准,下列与标准不符合的是()
A. Hb≥110g/L(男性)或100g/L(女性及儿童)
B. 中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L
C. 血小板≥100×109/L
D. 外周血分类中无白血病细胞
E. 骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
[单项选择]男性,35岁,发热伴牙龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。可考虑下列哪种疾病 ()
A. M1型白血病
B. M2型白血病
C. M3型白血病
D. M4型白血病
E. M5型白血病
[单项选择]患者女,40岁。发热伴牙龈肿胀、出血;骨髓中异常细胞占85%,胞核呈马蹄形、笔架状、不规则形等,并由扭曲、折叠;特异性酯酶阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制。可考虑 ()
A. AML-M0
B. AML-M1
C. AML-M3
D. AML-M5
E. AML-M7
[单项选择]男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是()。
A. CD14+
B. CD41+
C. CD8+
D. CD3+
E. CD4+
[单项选择]

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是()。


A. CD14+
B. CD41+
C. CD8+
D. CD3+
E. CD4+
[单项选择]

男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是:()。


A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性巨核细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 红白血病
[单项选择]患者先有皮肤出现淤点或淤斑、毛囊过度角化和臀部有特异性毛囊周围轮状出血,继而出现牙龈肿胀出血,球结膜出血等。患者最可能缺乏的维生素是()
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素B1
D. 维生素B2
E. 维生素PP
[单项选择]患者男,50岁。胃大部分切除术后出现头晕,乏力,查Hb70g/L。其贫血的原因是()
A. 饮食中含铁不足
B. 铁损失过多
C. 体内铁代谢障碍
D. 铁吸收不良
E. 铁需要量增加

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