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[单项选择]地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A. 抑制窦房结的自律性
B. 延长心房有效不应期
C. 降低心房异位节律点的自律性
D. 减慢房室传导
E. 降低普肯耶纤维自律性
[单项选择]风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
A. 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电图ST段呈斜形下移
E. 心率56次/分，节律规整
[单项选择]患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。
如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是
A. 可引起假阴性
B. 可引起假阳性
C. 出现低血压反应
D. 可能出现晕厥
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女性，38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年，一般轻体力活动即感胸闷、气促，服用地高辛治疗1个月后，出现以下哪种情况应考虑停用该药（）
A. 胸闷、气促症状明显缓解
B. 心电图ST段鱼钩形下移
C. 心率83次／分，律绝对不齐
D. 心率60次／分，律整齐
E. 体重减轻
[单项选择]一风心病二尖瓣狭窄患者，心房颤动3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药（）
A. 心率78次/分，律不齐
B. 心电图ST段鱼钩形下移
C. 肝界缩小
D. 心率60次/分，律整齐
E. 体重减轻
[单项选择]
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。
本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）
A. 妊娠反应
B. 洋地黄中毒
C. 右心功能不全
D. 洋地黄不足
E. 低血钾
[单项选择]患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。
该患者不宜做运动试验的主要理由是
A. 可能出现晕厥
B. 胸痛性质已确定
C. 无法判断试验结果
D. 可能诱发心室颤动
E. 出现低血压反应
[单项选择]患者，女性，62岁，因冠心病、心房颤动、心力衰竭，长期口服“利尿药”“地高辛”等治疗。食欲差。近1周常感头昏、疲乏无力，小便少。查体：血压86/50mmHg，重病容。双肺未闻及干湿啰音，心界左下扩，心率84次／分，房颤律。下肢无水肿。查血钠126mmol/L，尿比重1.028，血糖6.8mmol/L。该患者近1周的病情变化的主要原因是（）
A. 可能出现心肌梗死，导致症状加重
B. 心功能恶化，出现心源性休克
C. 缺钠性低钠血症
D. 稀释性低钠血症
E. 地高辛中毒
[多项选择]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是（）
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率 由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是
A. 加用皮质激素
B. 口服普萘洛尔
C. 静脉滴注氯化钾
D. 继续用原剂量地高辛及利尿剂观察
E. 停止应用地高辛
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速心房颤动，服地高辛0.25mg，每日2次，1周后心率减至50次／分，规则，最可能是 （ ）
A. 恢复窦性节律
B. 发生二度房室传导阻滞
C. 发生二度窦房传导阻滞
D. 室率减慢
E. 心房颤动合并三度房室传导阻滞
[单项选择]女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少，1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿导致患者出现上述病因的主要诱因可能是（）。
A. 低血糖
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 低血钙
E. 低血镁
