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[单项选择]患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
诊断肥厚性梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需与下列各种疾病相鉴别的是
A. 陈旧性心肌梗死
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）。
A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3
E. 可闻第三心音及第四心音
[单项选择]男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断（）
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. X线显示有狭窄后主动脉扩张
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
[单项选择]对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）
A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻及第三心音及第四心音
[单项选择]下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（）
A. 晕厥病史
B. 冠状动脉造影
C. 胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
D. 心电图检查
E. 超声心动图检查
[单项选择]男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
A. 超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移
B. 用力后心前区闷痛
C. 站立后易晕厥
D. 胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
E. 心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是 （）
A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3
[单项选择]
男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。
为明确诊断，下列哪种检查最有价值（）
A. 心电图
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 心肌酶谱
E. 胸部X线
[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv
1+Rv
5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv
1+Rv
5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[单项选择]
男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。
下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死（）
A. 劳累后心绞痛
B. 心电图可见病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E. 心脏晚电位阳性未见异常
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病
A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音
