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发布时间:2023-11-02 21:10:41

[简答题]

一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查,患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感,夜间体温为39~40℃。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞。肝功能正常,外周血白细胞1.7×108/L,中性粒细胞69%,淋巴细胞27%,单核细胞4%。肥达试验结果:TO1:320,TH1:320,PA1:40,PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病,并解释其原因。


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[配伍题]发热伴寒战常见于( )|发热伴结膜充血常见于( )
A. 白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性胆囊炎
D. 麻疹
E. 流行性感冒
[单项选择]一女性患者因感冒发热,口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团,瘙痒,药疹的类型为
A. 猩红热样红斑型
B. 多形性红斑型
C. 荨麻疹型
D. 固定型
E. 血管炎型
[简答题]女性,25岁,产后1个月,右侧乳房疼痛、红肿,伴寒战、发热6天。查体:体温38.6℃,右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块,触痛明显,拒按,局部皮肤红肿、有波动感,皮肤温度高于对侧,右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规:白细胞21.4×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。
[简答题]女,25岁。右侧乳疼痛、红肿,伴寒战、发热6天。查体:体温38.6℃,右侧乳腺外上象限有4cm×4cm肿块,触痛明显,拒按,局部皮肤红肿、有波动感,皮肤温度高于对侧,右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结,该病例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?治疗原则和预防方法如何?
[单项选择]男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的()
A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D. 暂不给任何处理,观察热型1周
E. 不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
[单项选择]女,24岁,1周前左脚脓疖,前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血,胸痛。血常规:WBC22×10/L,NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影,内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为( )
A. 支气管扩张伴感染
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 多发性肺囊肿并感染
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]间歇性发热半个月,血涂片发现疟原虫,患者最明显的体征是( )
A. 黄疸
B. 贫血
C. 脾脏肿大
D. 肝脏肿大
E. 唇周疱疹
[单项选择]

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

确诊首选的检查是( )
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 肾功能检测
D. 血涂片检测回归热螺旋体
E. 出、凝血时间测定
[名词解释]间歇性跛行
[单项选择]临床资料:男,73岁,自述右上腹压痛伴寒战、高热;无肝炎、肝硬化病史,半年前查体B超显示肝脏未见异常。超声综合描述:图1、彩图6(1):肝右叶可见12.2cm×8.3cm不均质回声区,边界尚清,内回声明显不均,由无一低一增强回声,CDFI:周边可见点条状血流信号。图2、彩图6(2):2周后复查:肝右叶可见10.3cm×8.3cm不均质回声区,内无回声范围较前明显增大,且形态不规则,CDFI:不均质回声区内未见血流信号,周边可见条状血管绕行。超声提示:
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝包虫病
C. 肝脓肿
D. 肝癌合并液化
[单项选择]关于火花塞间歇性跳火故障的原因,甲说火花塞间歇性跳火的原因是个别缸高压线断路;乙说火花塞间歇性跳火的原因是点火正时不对。你认为以上观点()。
A. 甲正确
B. 乙正确
C. 甲乙都正确
D. 甲乙都不正确
[单项选择]男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症( )
A. 腹腔脓肿
B. 黄疸性肝炎
C. 肠内瘘形成
D. 门静脉炎
[配伍题]男,3岁,高热伴寒战2天,对症治疗效果不明显,且出现右膝肿胀,活动受限,右胫骨上端疼痛,干骺端内侧有深压痛,应选择哪个治疗方法( )|男,15岁,外伤后5天伴有膝肿痛并高热,肢体半屈位,活动受限,局部皮温增高,胫骨上端局限压痛,经大剂量抗生素和制动3天,全身症状明显改善,但局部出现水肿,疼痛与压痛未缓解,穿刺抽得脓液,经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象,宜选用哪个治疗方法( )
A. 钻孔引流
B. 开窗减压
C. 抗生素治疗并制动
D. 闭式灌流引流
E. 伤口不缝,碘仿纱布填充,5~10天后再作延迟缝合
[单项选择]男性,60岁,突发剑突下疼痛8小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.9℃,心率130次/分,血压85/55mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞25×10/L,尿胆红素(+),下列处理哪项最佳( )
A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆总管减压,T管引流术
C. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D. 胃穿孔修补术
E. 胆囊切除术
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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