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发布时间:2024-05-17 02:39:09

[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是()
A. 乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付
B. 诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%
C. 单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元
D. 甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

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[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,应当就近选定本市一家什么机构为门诊就医的定点医疗机构?()
A. 社康中心
B. 民营医院
C. 医院本部
D. 以上均可
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[单项选择]农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非本市定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 由参保人自己承担
C. 可以在非结算医院直接刷卡记账
D. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
[判断题]定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的,本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室,以改善服务并提高医疗费用控制力度。
[单项选择]下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,正确的是()
A. 单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付60%
B. 单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付80%
C. 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付70%
D. 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付90%
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付多少?()
A. 120元
B. 90%
C. 90元
D. 80%
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用,由社区门诊统筹基金支付多少?()
A. 50%
B. 60%
C. 80%
D. 90%
[单项选择]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()
A. 参保人受伤的原因
B. 参保人受伤的地点
C. 参保人受伤的时间
D. 参保人受伤的过程描述
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
[单项选择]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。
A. 以上均不是
B. 原因
C. 地点
D. 过程
[单项选择]参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A. 降低40个百分点
B. 降低20个百分点
C. 降低30个百分点
D. 降低10个百分点
[单项选择]农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是()
A. 转入医院就诊时,接诊医生须于转诊证明右上角空白处签字并盖医生代码章
B. 转入医院接诊医生应坚持因病施治、合理治疗
C. 无接诊医生签字并盖医生代码章的,发生的费用不予报销
D. 转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,经调查核实,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理
[单项选择]参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点?()
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[判断题]社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额没有限制。
[单项选择]社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过()
A. 400元
B. 600元
C. 800元
D. 1000元
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。

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