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[单选题]入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mmx10mm赘生物。据此,护士最应预防和关注的是( )
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
第十六章
[单选题]入院评估表最晚应完成的时间是病人入院后
A.4小时
B.8小时.
C.12小时
D.24小时
E.48小时
[单选题]患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,有上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.9.B型超声波检查提示肝占位病变,该患者可能的诊断是 (1分.)
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
[单选题]患者李某,58岁,因冠心病”入院治疗,入院后第2天晚餐后,服药前发现护士发的口服药物和昨日不同,经查,系护士少准备1粒药,请问该情境中发生了哪种患者安全问题(单选题) ( )
A. 可能的风险情境
B. 潜在失误
C. 无损害意外
D. 有损害意外
E. 轻度损害
[单选题](共用题干)男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮症昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 咽喉部感染
[单选题]病人,女性,35岁。因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
[单选题] 病例分析:患者男性,40 岁,因车祸外伤急诊入院 2 小时,入院后查体: 患者神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主 诉腰部疼痛,难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110 次/分,R:22 次/分。予患者急查血常规结果回报:WBC 11.0*109/L,RBC 2.9*1012/L,HGB 86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞4IU,血浆 400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监 护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红,保留引流管一根,血性引流液。遵医 嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因:(
A.外伤导致肾裂伤
B.肾结石嵌顿
C.肾肿瘤
D.急性肾小球肾炎
[单选题]患者,男,40 岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了( )
A.单纯性阑尾炎
B.穿孔性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.继发性胆囊炎
[单选题]病人,男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护为病人灌肠以清洁肠道。护士应为该病人采取的灌肠类型是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.肛管排气
[单选题]患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿罗音,查血肌酐402umol/L,尿素氮每日约上升36-71mmol/L,血钾轻度升高,诊断为急性肾衰竭。可能的病因是 (1分.)
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题](37岁女性,因左附件肿物10×10×10cm拟入院手术,入院后2小时突然感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡色粘稠液体。最可能的诊断是:
A. 卵巢肿物蒂扭转
B. 卵巢上皮性肿瘤破裂
C. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 残角子宫妊娠破裂
E. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
[单选题]37岁女性,因左附件肿物10×10×10cm拟入院手术,入院后2小时突然感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡色粘稠液体。最可能的诊断是:
A. 卵巢肿物蒂扭转
B. 卵巢上皮性肿瘤破裂
C. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 残角子宫妊娠破裂
E. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
[单选题]患者女性,74岁,主因急性胆营炎入院,入院后黄植进行性加重1周,伴有皮肤痛痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总营结石。入院后血生化检查:总胆红素562.4umol/L,直接胆红素421.8umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约50ml。体温38.0。C,脉搏110次/分,血压105/65mmHg。根据病人的病情考虑为( )
A.胆漏
B.胆道出血
C.腹腔出血
D.消化道出血
[单选题]患者女性,74岁,主因急性胆营炎入院,入院后黄植进行性加重1周,伴有 皮肤痛痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总营结石。入院后血生化 检查:总胆红素562.4umol/L,直接胆红素42 1.8umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约 50ml。体温38.0。C,脉搏1 10次/分,血压105/65mmHg。针对该患者病情,护士应采取的正确措施是( )
A.监测体温变化
B.立即报告医生
C.记录引流量、色
D.妥善固定导营
