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发布时间:2023-10-14 17:00:21

[单项选择]

三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。

该患者的EMG表现应包括( )
A. 纤颤波
B. 神经传导速度显著减慢
C. 感觉神经电位受损
D. H反射
E. 无异常

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[单项选择]

三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。

对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断( )
A. 废用性萎缩
B. 失神经萎缩
C. 肌萎缩
D. 多发性肌炎
E. 缺氧性损害
[单项选择]

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

下一步最需要进行的检查是( )
A. 脑血管造影
B. 脊髓血管造影
C. 脊髓MRI
D. 脊髓活检
E. 视觉诱发电位
[单项选择]一女性患者,26岁,已婚,结婚3年未孕。近两年来出现痛经,进行性加剧。妇科检查:子宫前位,略大,质硬,两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常,该患者痛经的原因可能是
A. 子宫畸形 
B. 子宫内膜结核 
C. 原发性痛经 
D. 子宫腺肌病 
E. 子宫肌瘤
[单项选择]

一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查如图。

哪项检查结果具有确诊意义( )
A. 肝功能异常
B. 头颅CT示基底核低密度灶
C. 脑脊液中多巴胺含量降低
D. 尿铜增加
E. 血清铜蓝蛋白明显降低
[单项选择]男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为( )
A. 头颅CT
B. 肌电图
C. 颈髓MR
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位
[单项选择]男性,56岁,l0年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是( )
A. 脾大
B. 玫瑰疹
C. 蜘蛛病
D. 紫癜
E. 腹壁静脉曲张
[单项选择]

男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。

行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能( )
A. 脑梗死
B. 脑脓肿
C. 高血压脑出血
D. 颅内肿瘤
E. 脑囊肿
[单项选择]停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选( )
A. 刮宫
B. HCG测定
C. 注射抗生素
D. 注射催产素
E. 观察
[单项选择]

患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。

请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE( )
A. ESR(+),RF(+)
B. 狼疮细胞阳性
C. 尿蛋白(+++),ANCA(+)
D. Coombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E. ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性

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