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[单项选择]患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断下列检查最为必要（ ）
A. 白细胞总数和分类
B. 大便常规
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. X线胸片
[单项选择]患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×10／L，分叶70％，蛋白(++)，糖0．95mmol／L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]10个月患儿，低热、嗜睡7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106／L，N0．30，L0．70，潘氏试验(+)，氯化物96．8mmol／L，葡萄糖1．63mmol／L，OT试验(－)。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]
1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎(早期)，为确诊应首选哪种检查（ ）
A. 复查脑脊液找致病菌
B. 血培养
C. 咽拭子培养
D. 头颅CT
E. 盐水灌肠查大便常规
[单项选择]1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（ ）
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是（）
A. 阳明腑实
B. 热郁气分
C. 热灼营阴
D. 热甚动风
E. 热甚迫血
[简答题]某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?
[单项选择]5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（ ）
A. 病毒性脑膜炎、脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑炎
[判断题]高热的患儿，应予头部偏向一侧，防止呕吐物流入气管造成窒息。
[单项选择]
男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（ ）
A. 2:1等张液
B. 肾上腺皮质激素
C. 20%甘露醇
D. 多巴胺
E. 抗生素
[单项选择]患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用
A. 2：1等渗液
B. 3：2：1液
C. 4：3：2液
D. 口服补液盐
E. 5%葡萄糖溶液
[单项选择]一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×10/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（ ）
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒性菌痢
C. 肠伤寒
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[简答题]
患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(-)，肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC16×109/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×106/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L。
该患儿的可能诊断及诊断依据?
[单项选择]
男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
该患儿应首选哪一种抗生素最佳（ ）
A. 氨卡青霉素十庆大霉素
B. 青霉素十氯霉素
C. 万古霉素
D. 头孢哌酮
E. 丁胺卡那
[单项选择]
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
最可能的诊断是（ ）
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下隙出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤
