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发布时间:2023-10-08 01:23:14

[单项选择]患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑()
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 中毒型肺炎
E. 中暑

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[单项选择]患儿5岁,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT
[单项选择]

患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。

诊断首先考虑( )
A. 高热惊厥
B. 中毒性菌痢
C. 乙型脑炎
D. 阿米巴痢疾
E. 病毒性脑炎
[单项选择]一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×10/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒性菌痢
C. 肠伤寒
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿,男,5岁。高热,神昏,手足不时痉挛抽搐。用药宜首选()
A. 青黛
B. 夏枯草
C. 栀子
D. 大青叶
E. 黄连
[单项选择]患儿4岁,因突起高热8小时,惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断()
A. 脑脊液检查
B. 生理盐水灌肠取便镜检
C. 胸部放射线检查
D. 血培养
E. 粪便培养
[配伍题]患儿5岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂( )|患儿5岁,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2减弱( )
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]一5岁儿童,因高热6小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×10/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断( )
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 小便常规
D. 生理盐水灌肠液镜检
E. 粪便培养
[单项选择]患儿,1.5岁,高热20天,食欲减退,轻咳,消瘦,青霉素治疗无效,一个半月前患过麻疹。查体:体温39.6℃,营养差,消瘦,重病容,气促,心脏(-),双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,胸肋下1.5cm,OT试验(-),胸片示:双肺可见散在点状阴影,最可能的诊断是( )
A. 败血症性肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 支气管肺炎
D. 粟粒型肺结核
E. 支原体肺炎
[单项选择]5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是( )
A. 病毒性脑膜炎、脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑炎
[多项选择]对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可因地制宜地采取的降温措施有( )
A. 头部冷敷
B. 乙醇擦浴
C. 温水擦浴
D. 0.9%冷盐水灌肠
E. 立即服用阿司匹林
[单项选择]患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛3天就诊。症见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉红肿,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉滑数。治疗应首选( )
A. 仙方活命饮
B. 普济消毒饮
C. 黄连解毒汤
D. 三仁汤
E. 甘露消毒丹
[单项选择]患儿,0,5岁。反复发热抽风4年,抽风每因外感诱发,初为高热惊厥,逐渐发展为低热抽搐,年发病2~3次。为明确诊断。辅助检查应首选()
A. 脑电图
B. CT
C. MRI
D. 脑脊液检查
E. 脑血流图
[单项选择]女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。
A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 作头颅CT
E. 立即抽血培养
[单项选择]患儿高热时重复使用阿司匹林降温的间隔时间是( )
A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. >4小时
E. >5小时
[简答题]

5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

本病例的最可能的诊断及依据。

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