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发布时间:2024-06-18 00:55:17

[单选题]男性,46岁。2个月来渐进性乏力、活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧、下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25年。查体:T 37.8℃、P 104次/分、R 18次/分、BP 95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。 对该患者应采取的最关键治疗措施是(  )。
A.应用正性肌力药物
B.应用静脉血管扩张剂
C.应用静脉心肌营养药
D.心包穿刺术

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[单选题]男性,46岁。2个月来渐进性乏力、活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧、下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25年。查体:T 37.8℃、P 104次/分、R 18次/分、BP 95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。 为明确诊断,最有价值的检查是(  )。
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心肌损伤标志物测定
[单选题]男性,68岁。5个月来渐进性乏力,食欲下降,1个月来嗜睡,活动后感心悸、气短,下肢水肿,便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体:T 36℃,P 52次/分,BP 100/85mmHg,神情淡漠,高枕位,颜面水肿,皮肤干燥,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音低,肝肋下1.5cm,双下肢胫前非凹陷性水肿(+),跟腱反射减弱。 该患者应选择的治疗原则是(  )。
A.替代治疗
B.手术治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.放射治疗
[单选题]男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。 为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是(  )。
A.动态心电图
B.胸部CT检查
C.胸部X线片
D.超声心动图
[单选题]患者,男性,46岁。输血后出现荨麻疹,眼睑、口唇水肿并伴呼吸困难,应考虑为
A.发热反应
B.过敏反应
C.酸中毒
D.溶血反应
E.高钾血症
[单选题]男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧;伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。 为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?(  )
A.胸部X线平片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素动静态心肌显像
[单选题]男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken brough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
[单选题]患者,男性,46岁。口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难下列处理正确的是
A.加大抗生素剂量
B.广泛切开引流
C.局部冷敷
D.穿刺抽脓
E.气管切开
[单选题]男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差〉20mmHg,Brockenbrough 现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
[单选题]患者,男性,46岁。口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。下列处理正确的是()
A.加大抗生素剂量
B.广泛切开引流
C.局部冷敷
D.穿刺抽脓
E.气管切开
[单选题]男性,46岁,高处坠落,头部着地,检查示寰枢椎骨折脱位,并出现呼吸困难时,最先采取的措施是
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
[单选题]患者男,46岁。既往体健,近来反复发作阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音,考虑最可能的诊断是
A.慢性喘息型支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.心源性哮喘
[单选题]患者,男性,70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规:Hb79g/L,RBC2.82*1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

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