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发布时间:2023-11-02 06:40:57

[单选题]男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。 为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是(  )。
A.动态心电图
B.胸部CT检查
C.胸部X线片
D.超声心动图

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[单选题]男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。 应首先考虑的疾病诊断是(  )。
A.渗出性心包炎
B.酒精性心肌病
C.扩张型心肌病
D.COPD
[单选题]男性,68岁。5个月来渐进性乏力,食欲下降,1个月来嗜睡,活动后感心悸、气短,下肢水肿,便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体:T 36℃,P 52次/分,BP 100/85mmHg,神情淡漠,高枕位,颜面水肿,皮肤干燥,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音低,肝肋下1.5cm,双下肢胫前非凹陷性水肿(+),跟腱反射减弱。 该患者应选择的治疗原则是(  )。
A.替代治疗
B.手术治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.放射治疗
[单选题]男性,46岁。2个月来渐进性乏力、活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧、下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25年。查体:T 37.8℃、P 104次/分、R 18次/分、BP 95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。 对该患者应采取的最关键治疗措施是(  )。
A.应用正性肌力药物
B.应用静脉血管扩张剂
C.应用静脉心肌营养药
D.心包穿刺术
[单选题]男性,45岁。近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是
A.粘连性肠梗阻
B.回盲部结核
C.阑尾残端脓肿
D.回盲部癌
E.溃疡性结肠炎
[单选题]男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃,P 67次/分,BP 120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中,不宜选用的药物是(  )。
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP 160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。 下列对该患者治疗不恰当的药物是(  )。
A.氨苯蝶啶
B.氨氯地平
C.螺内酯
D.呋塞米
[单选题]患者男性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血Na132mmol/L,血K6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.异源性ACTH综合征
[单选题]患者男性,51岁01年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40)ug/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.继发性肾上腺皮质功能减退
[单选题]患者,男性,70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规:Hb79g/L,RBC2.82*1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

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