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发布时间:2023-10-21 22:50:58

[单项选择]患者,男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出,无疼痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是()。
A. 内痔
B. 直肠脱垂
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 肛裂

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[单项选择]患者女,31岁。无痛性便血3天,肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳。考虑诊断为()
A. 内痔
B. 混合痔
C. 息肉痔
D. 脱肛
E. 锁肛痔
[单项选择]患者,男,63岁。“胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑()
A. 合并十二指肠溃疡
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡面巨大
D. 胃溃疡癌变
E. 溃疡合并慢性穿孔
[单项选择]赵某,男,43岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()
A. 脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
B. 心脾两虚型、缺铁性贫血
C. 脾肾阳虚型、缺铁性贫血
D. 脾胃虚弱型、缺铁性贫血
E. 心脾两虚型、巨幼红细胞贫血
[单项选择]患者,男,70岁。“胃溃疡”10余年,反复发作。近两个月来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血试验阳性,经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑()
A. 溃疡面巨大
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡合并慢性穿孔
D. 胃溃疡癌变
E. 合并十二指肠溃疡
[多项选择]患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。患者出血的原因可能是()(提示:2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 非特异性结肠溃疡
D. 缺血性结肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是()
A. 化验大便常规
B. 钡灌肠检查
C. 结肠镜检查
D. 肛管直肠指诊
E. 血常规检查
[多项选择]

患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

为确定诊断,应进一步做哪些检查()。
A. 便常规及潜血
B. 肛诊
C. 纤维结肠镜及活检
D. 腹部血管彩超
E. 立位腹平片
F. 便细菌培养
[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。患者仅有便血,无腹痛腹泻,无贫血消瘦,无腹水及黄疸。治疗宜选择:()
A. 直肠癌根治术
B. 乙状结肠造瘘术
C. 放疗
D. 化疗
E. 中药治疗
[单项选择]患者,男,7岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先考虑的是()
A. 肛瘘
B. 内痔
C. 直肠息肉
D. 血栓性外痔
E. 肛管直肠周围脓肿
[单项选择]患者,男24岁,大便干结伴便血,肛门疼痛发作半月。大便干结,两三日一行,口干喜饮,舌红苔少,脉数。局部检查:12点肛管内可见一梭形溃疡约0.2cm×0.8cm大小,色鲜,创面较浅,边缘整齐。本病诊断()
A. 结缔组织性外痔
B. 内痔
C. 早期肛裂
D. 陈旧性肛裂
E. 肛瘘

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