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发布时间:2024-04-29 18:47:38

[单项选择]30岁男性,于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2~4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合适的治疗是()。
A. 口服氯化钾溶液
B. 静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C. 肌内注射维生素B121mg
D. 静脉点滴含钾液体
E. 针灸治疗

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[单项选择]男性,68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选()
A. 左旋多巴
B. 溴隐亭
C. 金刚烷胺
D. 外科治疗
E. 细胞移植
[单项选择]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
[单项选择]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
[单项选择]男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是()
A. 上运动神经元瘫
B. 下运动神经元瘫
C. 上、下运动神经元同时损害
D. 锥体外系疾病
E. 小脑病变
[单项选择]患者男性,42岁,车祸后即出现四肢运动障碍、感觉消失。专科检查:神志清楚,四肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑颈脊髓损伤,该患者当前的治疗包括()
A. 维持生命治疗
B. 药物治疗
C. 复位与固定
D. 手术减压
E. 以上均正确
[单项选择]患者男性,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()
A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪
[配伍题]四肢肌强直呈折刀样阻力()。|四肢肌强直呈铅管样阻力()。|肌强直,双上肢屈曲,双下肢伸直()。
A. 去脑强直
B. 去皮层强直
C. 锥体束受损
D. 锥体外系受损
E. 小脑受损
[单项选择]男性,20岁,两周前出现腹泻,治疗后好转,两天前出现四肢无力,呈进行性发展,不能行走。查体:四肢肌张力减退,腱反射消失,肌力减退,病理征阴性,该患者最可能的诊断是()
A. 周期性麻痹
B. 急性感染性多发性神经炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性肌营养不良
E. 脊髓亚急性联合变性
[单项选择]男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。首先应做的检查是()
A. 脑电图
B. 腰穿检查
C. 头部CT
D. 高位颈椎X线片或MRI
E. 血钾测定
[单项选择]35岁,男性,四肢肌无力、萎缩,双上肢肌强直,跨阈步态,伴青语不清、吞咽困难,叩击上肢肌肉见肌球形成,持续数秒后恢复,肌电图提示连续高频强直波逐渐衰减,血清CK、LDH轻度增高,肌活检提示非特异性肌源性损害,正确的诊断是().
A. 肢带型肌营养不良
B. 假肥大型肌营养不良
C. 强直性肌营养不良
D. 营养性肌营养不良
E. 假性肌营养不良

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