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[单选题]患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月,近3天来心慌、气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(一),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb 82g/L, RBC 2. 8X1012/L, Hct 0.27,RDW 13%, PLT 240 X109/L,Retl8%,尿胆原(++)。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值
A. 大便隐血试验
B. 白细胞分类计数
C. 类风湿因子
D. Coombs试验
E. 抗“0”
[单选题]女性，30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L，白细胞14.0x109/L，血小板35x109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占62%。为进一步诊断，应首选的检查是( )
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题] 30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是
A. 急性非淋巴细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 败血症
D. 缺铁性贫血
E. 血小板减少症
[单选题] 女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额，脾肋下2cm, 血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是( )
A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗收缩期杂音伴震,助下2cm,血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次可能性最大的诊断是
(0.2)
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]患者男,45 岁。蛋白尿 8 年,乏力、恶心 2 个月,平
时血压偏高,贫血貌,血压 180/105mmHg,心肺听诊无异
常,血肌酐 1042μ mol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原
因是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.高血压肾小球动脉硬化
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
[单选题] 女,35岁。月经周期规律,经期延长,经量增多半年,阴道大出血10天。查体:贫血貌,妇科检查发现子宫增大如孕8周大小,质中。B超提示宫腔实性占位,直径4cm。最可能的诊断是
A.子宫阔韧带肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫颈肌瘤
D.子宫肌壁间肌瘤
E.子宫黏膜下肌瘤
[单选题]女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L，RBC4.0X1012/L，WBC5.6X109/L，Plt13x109/L。骨髓增生明显活跃，红细胞系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是( )
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
(195-197题共用题干)女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt
35x109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜( ITP)。
[单选题]肖女士，48岁，既往体检，自诉停经2个半月，阴
道大量流血5天，无腹痛，查体：中度贫血貌，子宫略
大，稍软，无压痛，双附件（一），首选的辅助检查是
A.B超检查
B.诊断性刮宫
C.宫腔镜检查
D.阴道镜流血
E.尿HCG
[单选题]女性 ,36岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查:R( B )C 2. 8 X 1012/L,Hb80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。正确的治疗方案是
A. 不给予输血
B. 输注新鲜全血2单位
C. 输注红细胞悬液2单位
D. 输注新鲜冰冻血浆400ml
E. 输注冷沉淀10个单位
[单选题]患者,女性,55岁。近2个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染;查体:一般情况良好,皮肤轻度黄染;辅助检查:B超显示胆管扩张、胰头占位,诊断为胰腺癌;行胰十二指肠切除术。该患者术前饮食应是( )
A.高蛋白,高脂肪,高糖和高维生素
B.高蛋白,低脂肪,高热量和高维生素
C.低蛋白,高脂肪,高糖和高维生素
D.低蛋白,低脂肪,高糖和高维生素
E.低蛋白,低脂肪,低糖和高维生素
[单选题]宋某，女性，55岁，近2个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。查体：一般情况良好，皮肤轻度黄染。辅助检查：B超显示胆管扩张、胰头占位。诊断为胰腺癌，行胰头十二指肠根治性切除术。胰头癌最常见的首发症状( )
A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.消化道症状
C.黄疸
D.乏力
E.消瘦
[单选题]患者,女,34岁。查体:消瘦,贫血貌,易患感冒。外周血检查结果:MCV 75fl,MCH 26pg,MCHC 332g/L,RDW 17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属
A. 小细胞均一性
B. 小细胞非均一性
C. 正常细胞均一性
D. 大细胞均一性
E. 大细胞非均一性
[单选题]男,35 岁,发热.皮肤淤斑 5 天入院。查体:贫血貌,牙龈
明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×10
9_TagUpEnd_/L,血小板 20×10 9_TagUpEnd_/L.骨髓检查:
原始细胞 75%,POX 染色弱阳性,PAS 弥漫淡染,非特异性酯酶
阳性,NaF 后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
