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[单选题]女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规: Hb100g/L，WBC2.1x109/L，Plt65x109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞质内可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS(-)，NSE染色(+)，且不被NaF抑制，流式细胞术免疫表型: CD34(+)，CD13(+)，
CD33(+)。最可能的诊断是（）
A.AML-M2
B.AML-M3
C.AML-M4
D.AML-M5
E.AML-M6
[单选题]男,35 岁,发热.皮肤淤斑 5 天入院。查体:贫血貌,牙龈
明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×10
9_TagUpEnd_/L,血小板 20×10 9_TagUpEnd_/L.骨髓检查:
原始细胞 75%,POX 染色弱阳性,PAS 弥漫淡染,非特异性酯酶
阳性,NaF 后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
[单选题]男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)。脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L，WBC31.4x 109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞胞质中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最可能的诊断是( )
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
[单选题]女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L，RBC4.0X1012/L，WBC5.6X109/L，Plt13x109/L。骨髓增生明显活跃，红细胞系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是( )
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
(195-197题共用题干)女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt
35x109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜( ITP)。
[单选题]男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb78g/L，WBC2.0x109/L，Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色(-)，非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是( )
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]女性，50岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀 , 肝脾轻度肿大, 血红蛋白40g/L ，白细胞6.0 x IO9/L ，血小板 15 X 109/L, 骨髓象原始细胞占60% ，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为( )
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单选题]男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0x109/L，分类见原幼细胞30%，plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是( )
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
(104~106题共用题干)男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0x109/L，血小板16x 109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质内有大小不等颗粒及成堆棒状小体，髓过氧化物酶染色强阳性。
[单选题] 30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是
A. 急性非淋巴细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 败血症
D. 缺铁性贫血
E. 血小板减少症
[单选题]男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是( )
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单选题]男性，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0x109/L，血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%，髓过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为( )
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
[单选题]患者，女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛1年，近有发热伴面部水肿就诊。护理体检：T 38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝助下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa。辅助检查：尿蛋白（－），ANA（－），抗Sm抗体（＋）。该病人可能的诊断
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.反应性关节炎
[单选题]女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是 ( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
[单选题]男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L，WBC1.2x109/L，Plt15x109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
[单选题]李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症：感染
[单选题]女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑痕疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L, WBC4.4×109/L,Plt 72×109/L,Ret0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是( )
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.尿Roun试验
D.红细胞渗透抱性试验
E.异丙醇试验
[单选题] 女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额，脾肋下2cm, 血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是( )
A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断，最应注意询问的是
A.吸烟史
B.家族史
C.消瘦状况.
D.服药状况
E.月经状况
