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[单选题]女患者，13岁，月经量增多10余天。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及。化验:Hb109g/， WBC10x10/9/L，血小板25x109/L骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
[单选题]男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb60g/L，WBC1.8x 109/L，N0.2，L0.80，PIt18x109/L，网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是( )
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
[单选题]男性，28岁，头晕乏力1年半。皮肤散在出血点，Hb65g/L，RBC2x10M12/L，WBC1.8x10A9/L，白细胞分类:淋巴细胞0.80，中性粒细胞0.20，骨髓增生低下。应诊断为
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病
[单选题]患者,女,28岁,教师。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:MCV 103fl,MCH 36pg,MCHC 350g/L。该患者贫血属
A. 巨幼细胞性贫血
B. 小细胞性低血素贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 大细胞均一性
[单选题]女性,60岁。头晕、乏力2周,进行性消瘦。查体:贫血貌,左颈部可触及半
个拇指大的淋巴结,肝、脾肋下2指。血象:WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L,PLT
165*10^9/L。间接胆红素56umol/L,骨髓:符合溶血性贫血。Cooms实验阳性。正规
使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳,该患者可继发于下列哪种肿瘤?
A.转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.肝癌
D.非霍奇金淋巴瘤
E.以上都不是
[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。半年前无明显诱因出现头晕 乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。
查体：T36 3℃，P100次/分，R20次/分，BP110/75mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。
辅助检查：Hb45g/L，RBC1 5×1012/L，网织红细胞0 1%，WBC3 0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210ug/L，血清铁170ug/dl, 总铁结合力280ug/dl，尿常规(-),尿Rous试验阴性。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]患者,女,25 岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血 液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素 G 和下列其中一药合用,应选:
A.阿米卡星
B.链霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
[单选题]患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选( )
A.阿米卡星
B.链霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
[单选题]患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:Hb 62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是
A.不同部位骨髓象一致
B.骨髓增生低下,可见局灶性增生
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.巨核细胞数正常
E.骨髓纤维组织增生
[单选题]患者男,45 岁。蛋白尿 8 年,乏力、恶心 2 个月,平
时血压偏高,贫血貌,血压 180/105mmHg,心肺听诊无异
常,血肌酐 1042μ mol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原
因是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.高血压肾小球动脉硬化
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
[单选题]男性，15岁，贫血3年，无服用特殊药物史，皮肤散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，血红蛋白40g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.4×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生减低，粒系、红系及巨核三系减少，浆细胞、淋巴细胞增高，应诊断为：
A.急性粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.病毒感染
E.粒细胞减少
[单选题]男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点,检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/L,分析造成出血倾向的主要原因是( )
A.毛细血管脆性增加
B.脾功能亢进
C.营养缺乏
D.肝脏对激素的灭火作用减弱
E.白蛋白合成减少
[单选题]男性，发热体温38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力。经医院检查:血红蛋白80g/L, 红细胞3x1012/，白细胞3x109/L，血小板70x109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是
A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
[单选题]女性患者头昏乏力面色苍白1年余体检除贫血貌外其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L红细胞25×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L白细胞40×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L网织红细胞006。肝肾功能正常血清铁降低总铁结合力增高。追问病史患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.肾性贫血
E.溶血性贫血
[单选题] 30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是
A. 急性非淋巴细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 败血症
D. 缺铁性贫血
E. 血小板减少症
[单选题]患者男性67岁。上腹胀隐痛乏力消瘦食欲下降6月余。贫血貌全腹无压痛直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块不活动。主要应考虑为()
A.盆腔脓肿
B.前列腺癌
C.直肠息肉
D.胃癌盆腔转移
E.直肠癌
