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[单选题]男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L，WBC1.2x109/L，Plt15x109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
[单选题]女患者，13岁，月经量增多10余天。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及。化验:Hb109g/， WBC10x10/9/L，血小板25x109/L骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
[单选题]男性，28 岁，头晕乏力 1 年半 。皮肤散在出血点，Hb65g/L， RBC2x10M12/L，WBC1.8x10A9/L， 白细胞分类:淋巴细胞 0.80，中性 粒细胞 0.20，骨髓增生低下。应诊断为
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病
[单选题]男性，28岁，头晕乏力1年半。皮肤散在出血点，Hb65g/L，RBC2x10M12/L，WBC1.8x10A9/L，白细胞分类:淋巴细胞0.80，中性粒细胞0.20，骨髓增生低下。应诊断为
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病
[单选题]男性, 20岁, 贫血4月,牙龈有时出血, 易感冒。查体:皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染,胸骨无压痛, 肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.0×109/L, 血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为
A.叶酸,维生素B12
B.雄激素
C.积极输血
D.脾切除
E.骨髓移植
[单选题](共用题干)女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选(0.1)
A. 输血
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 叶酸
E. 维生素B120.00
[单选题]女患者，13 岁，月经量增多 10 余天。查体:贫血貌，皮肤散在出 血点，肝脾未触及。化验:Hb109g/， WBC10x10/9/L，血小板 25x109/L
骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55 个。可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
[判断题]题干39、马传染性贫血，可在舌头下面有小出血点。（）
A.正确
B.错误
[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。半年前无明显诱因出现头晕 乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。
查体：T36 3℃，P100次/分，R20次/分，BP110/75mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。
辅助检查：Hb45g/L，RBC1 5×1012/L，网织红细胞0 1%，WBC3 0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210ug/L，血清铁170ug/dl, 总铁结合力280ug/dl，尿常规(-),尿Rous试验阴性。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]女性，36 岁，进行性贫血，皮肤出血点及皮下瘀斑，月经量多，
间断发烧半年。乙肝病史 1 年。肝大肋下 2cm。Hb50g /L，RBC1．6
×1012/L，WBC1．5×109/L，PLT 72×109/L。骨髓涂片有油滴，有
核细胞少见，诊断 可能是
A.骨髓稀释
B.急性白血病
C.肝病性贫血
D.感染性贫血
E.再生障碍性贫血
[单选题]男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×10 9/L,Plt57×10 9/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,髓过氧化物酶0.00染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性巨核细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 红白血病
[单选题](共用题干)男性,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×l.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm。血红蛋白85g/L,白细胞10×10 9/L,血小板25×10 9/L。此病人在发热、头痛、呕吐第21t做脑脊液检查,最可能的发现为(0.1)
A. 脑脊液中性粒细胞增高
B. 细菌培养阳性
C. 脑脊液发现结核杆菌
D. 脑脊液白血病细胞增多
E. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低0.00
[单选题]患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选（ ）
A.阿米卡星
B.链霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
