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发布时间:2023-12-29 02:12:54

[单选题]男性,28岁,头晕乏力1年半。皮肤散在出血点,Hb65g/L,RBC2x10M12/L,WBC1.8x10A9/L,白细胞分类:淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,骨髓增生低下。应诊断为
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病

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[单选题]男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
[单选题]男性,发热体温38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力。经医院检查:血红蛋白80g/L, 红细胞3x1012/,白细胞3x109/L,血小板70x109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是
A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
[简答题] 病历摘要:
男性,35岁。半年前无明显诱因出现头晕 乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。
查体:T36 3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/75mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。
辅助检查:Hb45g/L,RBC1 5×1012/L,网织红细胞0 1%,WBC3 0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210ug/L,血清铁170ug/dl, 总铁结合力280ug/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]男性,15岁,贫血3年,无服用特殊药物史,皮肤散在出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,血红蛋白40g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.4×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生减低,粒系、红系及巨核三系减少,浆细胞、淋巴细胞增高,应诊断为:
A.急性粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.病毒感染
E.粒细胞减少
[单选题](共用题干)男性,28岁。头晕、乏力1个月,发热伴牙龈出血1周。查体:T38℃,皮肤见散在出血点,舌尖有一血疱,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,胸骨有压痛,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl,WBC30×10 9/L,Plt16×10 9/L。导致该患者死亡的最可能原因是(0.1)
A. 咯血
B. 尿血
C. 眼底出血
D. 消化道出血
E. 颅内出血
[单选题]男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8×10 9/L,N0.2,L0.80,Plt18×109/L,网织红细胞绝对值11×10 9/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 重型再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单选题]男性,28岁。半年来常头痛.乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~16kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑诊断为:
A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄
[单选题]患者,女,28岁,教师。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:MCV 103fl,MCH 36pg,MCHC 350g/L。该患者贫血属
A. 巨幼细胞性贫血
B. 小细胞性低血素贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 大细胞均一性
[单选题]女性,28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检査。护士在解释该检查目的时的正确说法是: ( )
A.检查是否有感染
B.检查是否有出凝血功能障碍
C.检查是否有贫血及其程度
D.检查肝脏功能是否有损害
E.检查肾脏功能是否有损害
[单选题]男性,28岁。自感低热,乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。经何种检查可确定病人具有传染性
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率(血沉) 30mm/h
[单选题]男性,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院抗结核治疗。
异烟肼主要副作用是(  )
A.肾功能损害
B.末梢神经炎
C.视神经炎
D.胃肠道不适
E.高尿酸血症

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