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发布时间:2023-10-22 09:05:20

[多项选择]

者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见-隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置()。
A. 观察,不予处置
B. 结肠部分切除术
C. 内镜下息肉切除术
D. 质子泵抑制剂
E. 抗生素
F. 定期复查结肠镜

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[多项选择]

患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

为确定诊断,应进一步做哪些检查()。
A. 便常规及潜血
B. 肛诊
C. 纤维结肠镜及活检
D. 腹部血管彩超
E. 立位腹平片
F. 便细菌培养
[单项选择]患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。为明确诊断首选检查是()。
A. 腹部CT检查
B. PET–CT检查
C. 结直肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 全消化道钡餐检查
[单项选择]男性,6岁。反复便血1个月,大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是()。
A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 直肠息肉
D. 内痔
E. 肛乳头肥大
[单项选择]患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。
A. 肠套叠
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 肠出血
E. 中毒性巨结肠
[单项选择]患者女性,40岁,肛门坠胀疼痛两个月,症状时轻时重,大便下,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是()
A. 直肠息肉
B. 肛裂
C. 肛瘘
D. 内痔
E. 肛窦炎
[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。患者仅有便血,无腹痛腹泻,无贫血消瘦,无腹水及黄疸。治疗宜选择:()
A. 直肠癌根治术
B. 乙状结肠造瘘术
C. 放疗
D. 化疗
E. 中药治疗
[单项选择]女性,34岁,因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛,伴有血便,大便每日4~5次,并有低热,曾去数家医院就诊,化验便示红细胞满视野,白细胞10~20个/高倍视野,诊断为细菌性痢疾,给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体:轻度贫血外貌,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平软,左下腹部有轻度压痛,未触及肿块,肝脾不大,做结肠镜检查提示:直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,且呈弥漫性分布;黏膜粗糙呈细颗状,黏膜血管模糊,脆易出血;可见假息肉,结肠袋消失。钡灌肠提示:多发性浅龛影或小的充盈缺损;肠管缩短,结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证()。
A. 不全肠梗阻
B. 中毒性巨结肠
C. 急性肠穿孔
D. 癌变
E. 内科无法控制的大出血
[单项选择]

患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。

最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 缺血性肠病
D. 细菌性痢疾
E. 肠结核
[单项选择]患者,男,69岁。大便变细、便血2个月。选择肠癌的肿瘤标志().
A. AFP
B. CEA
C. CA25
D. CA153
E. PSA
[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。若患者伴肛门坠胀,便血色暗,夹有粘液,舌红,苔黄腻,脉滑数。可内服:()
A. 桃红四物汤
B. 槐角地榆丸
C. 失笑散
D. 龙胆泻肝汤
E. 大黄廑虫丸

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