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发布时间:2023-12-18 01:00:13

[单项选择]女性,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,心肺检查无异常,腹部检查无异常。治疗最有效的药物为()。
A. PPI
B. H受体拮抗剂
C. 胃粘膜保护剂
D. 促动力剂
E. 抗酸剂

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[单项选择]女性,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,心肺检查无异常,腹部检查无异常。本病最常见的症状是()。
A. 胸骨后痛
B. 吞咽困难
C. 烧心和反酸
D. 恶心
E. 呕吐
[单项选择]患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()
A. 食管测压
B. 动态pH监测
C. 平板运动试验
D. 胃镜
E. 超声内镜
[单项选择]男性,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。可加重症状的药物()。
A. 抗胆碱能药物
B. 胃粘膜保护剂
C. 铋剂
D. 制酸剂
E. 促动力剂
[单项选择]男性,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是()。
A. 食管pH监测
B. 胸部CT
C. 胃镜检查
D. 食管动力检查
E. 食管滴酸实验
[单项选择]女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。首要诊断是()。
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管化学烧伤
D. 食管炎
E. 先天性巨食管
[单项选择]女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是()。
A. 食管拉网脱落细胞学
B. 大便隐血
C. MRI
D. CT
E. 食管镜
[单项选择]女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是()。
A. 食管扩张术
B. 口服药物治疗
C. 食管镜下注射肉毒素
D. Heller术
E. 贲门切除术
[单项选择]患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型()
A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅲ型
E. Ⅳ型
[多项选择]患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括()(提示:发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 血、尿淀粉酶
D. 血清心肌酶
E. 血常规
F. 血气分析
[单项选择]女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是()
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 心肌梗死
D. 心绞痛
E. 食管贲门失弛缓症
[单项选择]女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为()
A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常

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