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发布时间:2023-11-21 18:14:42

[单项选择]一女性患者,62岁,绝经10年,少量阴道流血1月,无明显腹痛。妇科检查:子宫较正常稍大,左侧扪及9C.mX8C.mX7C.m实质性肿块。阴道脱落细胞检查显示中度雌激素影响。子宫内膜活检报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”。该病例最可能的疾病是
A. 卵巢畸胎瘤 
B. 卵巢纤维瘤 
C. 卵巢颗粒细胞瘤 
D. 卵巢无性细胞瘤 
E. 卵巢浆液性囊腺瘤

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[单项选择]患者绝经后不规则阴道出血,声像图无明显改变,应怀疑什么疾病,最后确诊要靠哪项检查( )
A. 粘膜下小肌瘤,血HCG
B. 子宫内膜小息肉,诊断性刮宫
C. 早期子宫肉瘤,血HCG
D. 早期子宫内膜癌,诊断性刮宫
E. 粘膜下小肌瘤,宫腔镜检
[单项选择]

患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。

最大可能是( )
A. 子宫内膜癌
B. 更年期月经不调
C. 生殖器结核
D. 粘膜下子宫肌瘤
E. 老年性阴道炎
[单项选择]

五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。

可能最佳治疗( )
A. 宫颈锥切术
B. 子宫次全切
C. 子宫全切
D. B+双附件切除
E. 子宫次根治术及双侧附件切除术
[单项选择]

五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。

确诊需( )
A. 宫颈刮片
B. 阴道脱落细胞学检查
C. 阴道镜
D. 宫颈活检
E. 诊刮
[单项选择]

五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。

可能诊断( )
A. 卵巢肿瘤
B. 宫颈癌
C. 宫体癌
D. 输卵管癌
E. 阴道炎
[单项选择]一女性患者,35岁,已婚,人工流产术后服用避孕药至今1年。妇科检查:子宫正常大小,左侧扪及4C.mX4CmX5Cm肿块。下列哪种情况是不可能的
A. 功能性卵巢囊肿 
B. 卵巢良性肿瘤 
C. 卵巢恶性肿瘤 
D. 卵巢巧克力囊肿 
E. 附件炎性肿块
[简答题]

患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体温37.8℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,贫血貌,焦虑;皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心、肺无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝、脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。辅助检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白89g/L:白细胞4.7×10/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问:

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?
[单项选择]患者60岁,绝经10年,不规则阴道流血2个月。妇查:宫颈光滑,子宫大小质地正常,右附件区可及直径6cm大小实质性肿物,形状规则,表面光滑,左附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大( )
A. 库肯勃氏瘤
B. 内胚窦瘤
C. 功能失调性出血
D. 卵巢浆液性囊腺癌
E. 卵巢性索间质肿瘤
[填空题]围绝经期或绝经后患者子宫增大,伴有不规则阴道出血,应考虑_______可能。
[单项选择]一女性患者,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大
A. 纤维瘤 
B. 内胚窦瘤 
C. 颗粒细胞瘤 
D. 囊腺瘤 
E. KrukEnBErg瘤
[单项选择]

四十二岁患者,月经量多2年,周期、经期无明显改变。

月经量多2年,周期、经期无明显改变患者首先考虑为( )
A. 卵巢肿瘤
B. 子宫肌瘤
C. 早期子宫内膜癌
D. 子宫肥大
E. 凝血功能障碍
[判断题]Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。( )
[简答题]

围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分)
例:某患者,女性,48岁。干部,近2个月经未潮,时感烘热汗出,午后面红潮热,头目眩晕,腰酸耳鸣,夜间盗汗,寐差梦多,烦躁不安,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄。
查体:T36.9℃,P84次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。心肺听诊阴性,腹软,舌红少苔,脉弦细数。
辅助检查:血常规:WBC6.0×109/L,N%67%,HGB109g/L。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与原发性闭经相鉴别。


[单项选择]最佳治疗方案()。62岁女性,绝经10年后突发阴道月经量出血
A. 应用止血药物
B. 放疗
C. 手术
D. 抗雌激素治疗
E. 化疗
[单项选择]患者,56岁,绝经2年,近2周来有少量阴道流血,子宫大于正常,质软,该患者首先应考虑为( )
A. 月经失调
B. 宫颈癌
C. 子宫粘膜下肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 葡萄胎
[单项选择]患者,绝经6年,阴道阵发性排血水样液体半月,伴右下腹隐痛,最可能诊断为( )
A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 输卵管癌
E. 子宫肌瘤恶变
[单项选择]62岁女性,绝经10年后突发阴道月经量出血。首先应做的检查是
A. 妇科双合诊或三合诊检查
B. B超检查
C. 阴道脱落细胞涂片
D. 宫颈防癌刮片检查
E. A+B

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