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[单项选择]慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析：pH7.40，PaO40mmHg，PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（ ）
A. 间断低流量给氧
B. 持续低流量给氧
C. 间断高浓度高流量吸氧
D. 立即纯氧吸入
E. 持续高浓度高流量吸氧
[单项选择]女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]男性，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（ ）
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
[单项选择]杨某患慢性阻塞性肺疾患，测PH7.32，PaCO28.9kpa（67mmHg)，HCO3－35mmol/L该患者应诊断为
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（ ）
A. 通气/血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A. 15～16℃
B. 16～18℃
C. 18～22℃
D. 22～24℃
E. 24～26℃
[单项选择]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的（ ）
A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. 干湿性啰音
[单项选择]男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性胃黏膜病变
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。
对该患者的最佳治疗措施应为
A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 应用祛痰药和解痉平喘药
C. 控制感染和改善呼吸功能
D. 持续给予2L/min的氧吸入
E. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量
[单项选择]70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确
A. 应立即安排做经食管心脏超声
B. 应先考虑给予静脉注射地尔硫革
C. 先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D. 应先考虑立即同步电复律
E. 目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
[单项选择]男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（ ）
A. 治疗基础疾病，改善通气
B. 补充碱性药物
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
[单项选择]男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）。
A. 脑CT
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 脑电图
E. 肾动脉造影
[单项选择]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（ ）
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]
患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。
该疾病可由下述原因引起，但除外（ ）
A. 支气管哮喘
B. 大叶性肺炎
C. 慢性支气管炎
D. 胸廓运动障碍性疾病
E. 肺结核病
[单项选择]男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）
A. 吸氧
B. 静脉注射氨茶碱
C. 口服速尿
D. 立即抽胸腔积液
E. 立即平卧
[单项选择]男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 肋骨骨折
