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发布时间:2023-11-18 18:13:27

[多项选择]患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. X线胸片
C. 血常规
D. 病原学培养
E. 血生化
F. 骨髓穿刺

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[多项选择]患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。

提示:血常规示WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.35×109/L,Hb120g/L,骨髓检查发现粒细胞极度缺乏,双肺可闻及湿啰音,X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。应尽快做的处理包括()


A. 吸氧
B. 避免接触诱因
C. 合理使用抗生素
D. 病原学检查
E. 相对隔离,防止交叉感染
F. 造血生长因子治疗
[单项选择]患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性,最有价值的检查是()
A. 胸部X线检查
B. 血常规
C. 痰细菌学检查
D. 血气分析
E. 肺功能
[单项选择]男性,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108/分钟,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()
A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷C(西地兰)
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐男性,44岁,因胸骨后剧痛2小时急诊就医,诊断为"急性心肌梗死"。即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。
[单项选择]患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选下列哪一项治疗()
A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 西地兰
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()
A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅
[单项选择]

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。

其最可能的诊断()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 急性心力衰竭
C. 哮喘
D. 大叶性肺炎
E. 自发性气胸
[单项选择]

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。

为明确诊断,以下最有价值的检查是()
A. CTPA
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. X线胸片
E. 磁共振成像

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