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发布时间:2023-11-16 04:44:59

[多项选择]患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是()
A. 再做淋巴结活检
B. 继续抗生素治疗
C. 继续地塞米松治疗
D. 暂不处理,观察病情变化
E. 腹腔镜检查,选病理学检查
F. 做骨髓培养

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[多项选择]患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()
A. 血常规
B. 肥达反应
C. 血培养
D. 免疫学检查
E. 骨髓细胞学检查
F. PPD皮试
[单项选择]患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()
A. 鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B. 若有低蛋白血症可输血制品
C. 保持引流管通畅
D. 术日行脓腔冲洗
E. 术后取半卧位
[单项选择]

患者,男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×109/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。

对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()
A. 鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B. 若有低蛋白血症可输血制品
C. 保持引流管通畅
D. 术日行脓腔冲洗
E. 术后取半卧位
[多项选择]患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗()
A. 止血敏3.0VD
B. 抗感染治疗
C. 血小板8单位静滴
D. 新鲜冰冻血浆静滴
E. 全血静滴
[单项选择]患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是()
A. 碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
B. 纠酸宜快
C. 一般先补充计算量的1/2
D. 碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度
E. 缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
[多项选择]患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()
A. As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B. As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C. 无明显骨髓抑制
D. 在治疗过程中,无严重的出血与感染
E. 不加重DIC
F. 缓解率高,对复发及难治性病例也有效

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