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发布时间:2024-02-27 23:07:27

[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()
A. 室内差异性传导或室性心动过速
B. 非阵发性结性心动过速
C. 室性融合波
D. 阵发性室上性心动过速
E. 以上均不是

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[单项选择]患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为()
A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2:1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()
A. 窦性停搏
B. 窦房阻滞
C. 高度或完全性房室阻滞
D. 室性逸搏
E. 房颤伴长间歇
[单项选择]患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房颤伴差异传导
C. 房颤伴房室折返性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 室性心动过速
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是()
A. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D. 心尖区舒张期震颤
E. 胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音
[单项选择]女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()
A. <1.5cm2
B. 1.5~1.8cm2
C. 1.8~2.0cm2
D. 2.0~2.5cm2
E. >2.5cm2
[单项选择]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征()
A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. 胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 室性早搏
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 心室颤动
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是()。
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[单项选择]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现,心功能为()
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B. 可口服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
[单项选择]

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可口服地高辛0.25mg/d
B. 可静脉注射毛花苷C0.2mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致

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