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发布时间:2024-01-11 01:19:35

[单项选择]患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房颤伴差异传导
C. 房颤伴房室折返性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 室性心动过速

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[单项选择]患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现长RR间歇,应诊断为()
A. 高度或完全性房室阻滞
B. 窦性停搏
C. 窦房阻滞
D. 室性逸搏
E. 双束支传导阻滞
[单项选择]患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为()
A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2:1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()
A. 室内差异性传导或室性心动过速
B. 非阵发性结性心动过速
C. 室性融合波
D. 阵发性室上性心动过速
E. 以上均不是
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是()
A. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D. 心尖区舒张期震颤
E. 胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音
[单项选择]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音,胸片示左房稍大,病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,此时病理生理改变属哪期()
A. 左房失代偿期
B. 左房代偿期
C. 肺动脉高压期
D. 右心受累
E. 左室代偿期
[单项选择]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征()
A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. 胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音
[单项选择]二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音,下列除哪项外均需与之鉴别()。
A. 大量左至右分流的先天性心脏病
B. 贫血
C. 严重主动脉瓣关闭不全
D. 左房黏液瘤
E. 肺动脉高压
[单项选择]二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
A. 杂音呈递增型
B. 舒张中晚期出现
C. 心尖区最清楚
D. 向颈部传导
E. 左侧卧位明显

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